肾移植受者术后早期神经系统并发症

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1、巾围康复理论与实践2010年9月第l6卷第9期ChinJRehabilTheoryPract，Sept．2010，Vo1．16，No．9·临床观察·肾移植受者术后早期神经系统并发症康智敏，马麟麟，李继梅，徐忠宝[摘要]目的探讨。肾移植术后早期神经系统并发症的类型、发生率及危险凶素。方法总结3169例次肾移植受者的术后l临床过程，对lO2例化院期间出现神经系统并发症的临床资料进【Ⅱ]顾性分析。结果神经系统并发症的总发生率3．2；其中脑病35例(1．1K0)，癫痫发作24例(0．76)，急腑卒中15例(0．47)，周围神经病变15例(0．47)，头痛12例

2、(0．38)，中枢神经系统感染1例(0．03)。结论肾移植术后期神经系统并发症多样，以脑病及癫痫发作较为常见。推测某些并发症可能与廊用免疫抑制剂有·定荚系。[关键词]肾移植；手术后并发；神经系统；免疫抑制剂；神经毒性NeurologicalComplicationsinEarlyPost—operationofRenalTransplantRecipientsKANGZhi—DIiH，MALin—lin，LIJimei，ela1．Department()／、Neurology．BeijingFriendshipHospital，CapitalMedic

3、a1University，Beijing100050，ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheincidence，typesandriskfactorsofneurologicalcomplicationsintheearlypostoperationofrenaltransplantation．MethodsTheclinicalcourseof3l69casesofrenaltransplantationwerereviewed，theclinicaldataofl02patientswithneurologi

4、calcomplicationswereanalyzedretr()spec“vely．ResultsThetotalincidenceofneurologicalcomplicationswas3．2，whichincluding：encephal()pathy35(1．1)，seizure24(0．76)，acutestroke15(O．47)，peripheralnervedisease1j(0．47)，headachel2(0．38)，centralnervoussysteminfection1(0．03)．ConclusionTherewer

5、evariedofneurologicalcomplicationsofrenaltransplantati()ninearlypostoperation，inwhichencepha1opathyandseizureweremorecommon．Someofthecomplicationsmayberelatedtoimmunosuppressiveagents．Keywords：renaltransp1antati()n；postoperativecomplication；neurological；imnmnosuppressiveagents；n

6、eurotoxicity[中图分类号]R692．5[文献标识码]A[文章编号]l0069771(2Ol0)09—0872—03[本文著录格式]康智敏，，与麟麟，李继梅，等．肾移植受者术后早期神经系统并发疗[J]．巾康复理论j实践，2O10，16(9)：872874外科技术的不断改进以及新型免疫抑制剂的广泛1984年采用二联用药：硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松；1985应用，为肾移植受者赢得了更长的牛存时间。尽管如，中～2006年为三联用药：环孢素A(CsA)或他克莫司此，神经系统并发症仍然是影响肾移植受者发病和死(FKS06)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(

7、Pred)或霉酚酸亡的一个重要原因。截止到2007年l2月底，我国内酯(MMF)。耐激素性排斥反应采用多克隆抗体抗胸地162个肾移植中心已施行了78754例肾移植手腺淋巴细胞球蛋白(ATG)或单克隆抗体(()KT3)治术[=1]，较少有术后神经系统并发症的研究报道。为此，疗。我们总结了北京友谊医院1981年1月～2006年12月1．3神经系统并发症的分类标准山于目前国际．卜共3l69例次肾移植手术的临床过程，对术后件院治疗尚无统一的肾移植术后神经系统并发症的分类标准，期问(。肾移植术后40d内，下同)出现神经精神症状的因此根据本组患者临床表现将其分为脑

8、病(指肾移植102例患者相关临床资料进行回顾性分析。术后由一种或几种致病因素导致机体出现神经精