高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析.doc

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1、高强度聚焦超声治疗341例中晩期肿瘤患者疗效分析作者：周宏平，冯志洪，杨玉芝，费兴波【摘要】目的观察并分析高强度聚焦超声对中晚期肿瘤患者的疗效。方法应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗347例中晚期肿瘤患者。根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0・2~1.0kW的发射功率，治疗后进行近期疗效及安全性的分析。结果341例完成预期治疗方案，联合化疗69例，联合放疗57例。近期总有效率79.1%,临床受益率为86.2%。23例出现出血、胃肠麻痹及皮肤灼伤等并发症。结论术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减

2、少并发症的产生。【关键词】高强度聚焦超声；中晚期肿瘤；治疗参数选择；临床价值Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicalvalueofthetreatmentwithhigh-intensityfocusedultrasound(HIFU)inpatientswithadvancedmalignanttumors・Methods347patientswithadvancedmalignanttumorsweredesignatedasthecandidatesandweretreatedwithFE

3、P-BY02・Theemissionpowerof0.2~lkWwasappliedtoindividualsaccordingtophysicalconditions,tumorcharacteristicsandcompliance.Thenrecentcurativeeffectandsecuritywereobservedandanalyzed・ResultsAmong347patientswithadvancedmalignanttumors,341casesweretreatedbyappointment,69and57casesunde

4、rwentcombinedregimenwithchemotherapyandradiotherapy,respectively.Therecentoveral1responseratewas79.1%.Theclinicalbenefitresponsewas86.2%.Whereas23casesdevelopedcomplications,suchasbleeding,gastroenteroparalysisandburns,etc・ConelusionEvaluationofphysicalconditions,tumorcharacter

5、isticsandcompliancepriortoHIFUaswellasadjustmentoftheemissionpowerparametersintherapyincombinationwithothersubsequentremediescontributetotheimprovementofrecentcurativeeffectsandthedecreaseoftheincideneeofcomplications.Keywords:high-intensityfocusedultrasound,;advancedmalignantt

6、umors;clinicalvalue受到就诊时间及手术、放疗及化疗等适应证及疗效的限制，中晩期肿瘤，包括常规治疗后复发转移等在临床占据所有肿瘤患者的主要部分。其中，病期晚、预计生存期短、但一般情况较好、具有良好的治疗顺应性、较强的求生欲望的患者不在少数。高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HTFU)作为无创性局部物理治疗方法，10余年的基础及临床研究表明，对控制局部肿瘤的生长,改善患者生活质量，具有积极的意义并为接受进一步治疗提供时机。我院自2004年3月开展高强度聚焦超声以来治疗了347例中晚期肿瘤患者，

7、现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性251例，女性96例，年龄30-87岁,平均58.3岁。根据肿瘤所在脏器特点，分为：①实质脏器：原发及继发性肝脏肿瘤、肝内门静脉癌栓、胰腺癌占位、肾上腺占位、肾细胞癌、腹腔软组织肉瘤、前列腺癌、子宫颈体癌、淋巴瘤；②空腔脏器:膀胱癌、结直肠癌；③淋巴结转移：头颈部、腋窝及腹股沟、腹盆腔等。原发肿瘤84例，手术后复发117例，放化疗后复发203例。均经临床、病理、细胞学、肿瘤标志物和(或)影像学等确诊。按TNM分期，III期79例，IV期268例。肿瘤直径1.0cm-25.0cm,皮下深度0.5-15cm,瘤灶个

8、数1〜6个/例。入组治疗条件：均为常规治疗方法无效或不能耐受患者，无严重心、肺、肝、肾功能及精神等异常，能够