高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析

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1、高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析【摘要】目的观察并分析高强度聚焦超声对中晚期肿瘤患者的疗效。方法应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗347例中晚期肿瘤患者。根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.2～1.0kedicalOncology,TheSecondAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,　　Xuzhou,Jiangsu221006,China)　　Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheclinical

2、valueofthetreatmentalignanttumors.Methods347patientsalignanttumorsissionpoorcharacteristicsandpliance.Thenrecentcurativeeffectandsecurityong347patientsalignanttumors,341casesent,69and57casesunderenotherapyandradiotherapy,respectively.Therecentoverallresponserate

3、orcharacteristicsandpliancepriortoHIFUasentoftheemissionpoetersintherapyinbinationediescontributetotheimprovementofrecentcurativeeffectsandthedecreaseoftheincidenceofplications.　　Keyalignanttumors;clinicalvalue　　受到就诊时间及手术、放疗及化疗等适应证及疗效的限制，中晚期肿瘤，包括常规治疗后复发转移等在临床占据所

4、有肿瘤患者的主要部分。其中，病期晚、预计生存期短、但一般情况较好、具有良好的治疗顺应性、较强的求生欲望的患者不在少数。高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)作为无创性局部物理治疗方法，10余年的基础及临床研究表明，对控制局部肿瘤的生长，改善患者生活质量，具有积极的意义并为接受进一步治疗提供时机。我院自2004年3月开展高强度聚焦超声以来治疗了347例中晚期肿瘤患者，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料男性251例，女性96例，年龄30～87岁，平均58.3岁。根

5、据肿瘤所在脏器特点，分为：①实质脏器：原发及继发性肝脏肿瘤、肝内门静脉癌栓、胰腺癌占位、肾上腺占位、肾细胞癌、腹腔软组织肉瘤、前列腺癌、子宫颈体癌、淋巴瘤;②空腔脏器：膀胱癌、结直肠癌;③淋巴结转移：头颈部、腋窝及腹股沟、腹盆腔等。原发肿瘤84例，手术后复发117例，放化疗后复发203例。均经临床、病理、细胞学、肿瘤标志物和(或)影像学等确诊。按TNM分期，Ⅲ期79例，Ⅳ期268例。肿瘤直径1.0cm～25.0cm，皮下深度0.5～15cm，瘤灶个数1～6个/例。入组治疗条件：均为常规治疗方法无效或不能耐受患者，无严重

6、心、肺、肝、肾功能及精神等异常，能够配合治疗，预计生存期1个月以上。KPS最低分为30分4例，40～60分107例，60～80分209例，80分及以上27例。　　1.2设备及治疗方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机〔北京源德生物医疗设备有限公司与美国GE公司联合研制，国药管械(准)字2003第3230044号〕，机载B超为GELOGIQ400型彩色多普勒超声诊断仪。治疗介质为脱气自来水，输出功率0.2～1.0kR及彩色多普勒超声检查结果显示的肿瘤部位，确定治疗发射源，前列腺及直肠周边肿瘤采取下波源治疗，余

7、采取上波源治疗。根据瘤体大小、血供、位置、联合治疗方案及患者一般状况设置治疗参数(发射功率、发射及占空时间、点发射次数等)，并在治疗过程中依患者治疗反应，调整治疗计划。同时根据患者治疗前后一般状况变化，联合化疗或放射治疗。　　1.3疗效评价以临床受益率为主要观察指标，即疼痛程度减轻≥50%并持续4周以上，止痛药用量减少≥50%持续4周以上，体力状况改善≥20分持续4周以上，体重增加≥7%。有效：至少其中1项超过上述标准，且其他项稳定。无效：4项均小于上述标准。稳定：上述各项无变化。生存期超过3个

8、月以上的患者辅助以客观疗效评价：MR、CT、BUS、CDFI及肿瘤标志物进行检测，以临床总效率(完全缓解、部分缓解及稳定)为评价标准。　　2结果论文代写　　2.1完成治疗情况完成预定治疗计划341例;治疗期间6例出现急症而中断治疗，其中4例原发性肝癌出现上消化道大出血，1例肾癌膀胱转移继发急性排尿困难，1例放弃治疗。治疗次数：2～