医院感染监测统计及分析.doc

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1、医院感染监测统计及分析监测项目名称总数合格数合格率存在问题医务人员手监测灭菌物品监测紫外线灯管强度（星光卡）605998.3%感染率监测出院人数感染例次数感染率I类切口总人数I类切口感染数I类切口感染率0000…、今年浙江省八中医院发生医院感染重大医疗事故，医院高度重视，根据医院“安全牛.产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关保院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科等重点部门的哄院感染管理丁-作;防止院感在院内暴发

2、。二、全院性自查自纠，主要发现以下问题1、医疗废物分类.暂存转运不符合规范要求，医疗废物暂存处标示不完整，未及时清洗消毒，记录不够完整。2、无菌物品储藏柜时常放入其他物品，个别摆放未做到按时间顺摆放。3、大包装酒精分次未注明时间，储存罐无注明有效期。4、个别医务人员手卫生工作不够规范，未做到有效洗手，增加洗手次数原因分析与整改措施：1、加强医疗废物管理，请科室时时监督，医务人员要养成良好习惯，做好医疗废物分类管理工作。医疗废物管理小组组织全院检查，组织全院医疗废物管理相关知识培训及考试。2、请各科室组织加强医院感染消毒隔离制度及

3、措施学习，严格遵守无菌技术操作，并要求整改。提高各个医业务人员意识，护理部，院感科加大监督力度3、加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁。XX县中医院院感科2017年3月27日