门急诊抗菌药物不合理用药状况分析

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1、135工作日趋规范，病毒通过输血、手术等医源性传播途径基本被切断J，所以改善日常生活习惯，实行分餐讨论制对于切断传播途径是非常重要的。保护易感人群本次健康体检的19448名职工HBsAg阳性率为的一条重要途径是对无免疫力的人群进行主动免疫5．14％，低于卫生部2006年开展的全国人群乙肝等使其产生免疫力J。所以我们建议加强卫生保健的有关疾病血清流行病学调查结果，即我国人群乙肝表宣传，给职工集体注射乙肝疫苗，这对降低全民HBV面抗原携带率为7．18％¨，也低于相关报道，这与该感染率及乙型肝炎发病率，提高全民族的身体素质有集

2、团公司定期对职工进行体检有关。同时，职工自我重大意义。防护意识较强，乙型肝炎疫苗接种率较高，也是降低参考文献乙型肝炎的感染率的原因。本次健康体检的维吾尔族2840名职工HBsAg1．卫生部新闻办公室．我国免疫规划工作取得显著阳性率为1．87％，显著低于回族和汉族(P<0．O1)，成效，2009，4，25．可能与HLA基因频率分布差异等因素造成维吾尔族2．沈立萍，杨进业，莫兆军，等．乙型肝炎疫苗长期免乙肝感染率偏低有关。疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响．中华流血清中HBsAg的存在表明有急性乙肝或慢性乙行病学杂志，200

3、7，28(7)：659—662．肝或为无症状携带者，乙肝病毒主要的传染源是乙肝3．王良玲，鲍培玉．受血者血液传播性疾病的检测．患者和无症状的乙肝病毒携带者，传播途径有多种，中国医疗杂志，2004，3(20)：6—7．可因带HBV血液、血液制品和血污染的器械针头经4．王晓军，张荣珍，胡苑笙，等．我国病毒性肝炎流行皮肤传染；也可经密切接触尤其是性接触传播；围产现状研究．疾病监测，2004，19(8)：2290—292．期母婴传染也是常见的传播方式。现在，医院的常规门急诊抗菌药物不合理用药状况分析新疆乌鲁木齐市中医医院药剂科(

4、830000)张琦杨明霞抗感染药物是目前在临床上较常使用的一大类等进行统计分析。药物，近年来国内抗感染药物滥用现象十分严重，不二、以WHO规定的日剂量(DDD)、用药频度合理使用率高达20．7％[11。为了促进抗感染药物合(DDDs)作为判断标准评估每种抗菌药物应用频度的理、安全、有效、经济的使用，更准确、更全面地反映问合理性。DDDs具有量的相加性，DDDs越大，药物的题，随机抽取我院2007年以来门诊药房抗感染药物使用频率越高。使用情况进行统计分析。结果资料与方法一、抗菌药物的使用率：在13080张中，其中应用一、查

5、取2007年1月一2008年lO月间处方抗感染药物处方2470张，使用率为18．88％，应用注13080张，需要内容逐一统计，并进行了系统分析，主射剂处方1774张，使用率为13．56％。平均每张处要内容有：抗感染药物使用频率，抗感染药物联合用方金额为135．8元，抗感染药物分类情况见表1一表药情况，抗感染药物种类，抗感染药物品种排序情况3一136新疆医学2010年第40卷表1抗菌药物类别统计表2007年2008年(1月-8月)特称。称冀DDDs讨论一、表1显示，本次调研门诊应用抗感染药物约有12类，共6O种，使用最多的

6、是头孢菌素类，占总消耗量37．05％，其中又以三代头孢占比例最大，达到头孢类消耗的67．8％。头孢菌素是临床应用较广泛的一类抗生素，品种多，抗菌谱广，对厌氧菌有效，过敏反应少，对酸和酶稳定，因此具有较高的使用率；其次为喹诺酮类，其中仅左氧氟沙星注射液就占喹诺酮类消耗量的72．46％，青霉素类使用品种较多，未出表2门诊抗感染药物使用分线统计现过于集中现象，只有美洛西林钠注射液消耗比例略高，占到青霉素消耗量的23％，其余消耗量不大。抗感染药物处方占门诊处方的比例逐年下降，显示我院门诊抗感染药物使用上加强了管理，趋向规范。二、

7、本次调研使用非一线抗感染药物753张，占总抗感染药物处方的45．2％，与国内一些医院的67．18％相比不算太高。表2详细分析了非一线抗感染药物单用、联用情况，显示联用非一线药物明显多于单用；联用2种和2种以上抗感染药物处方725表3前lO种抗菌药物使用频次张，占总抗感染药物处方的43．5％，国内一些医院高2007年2008~(1月一8月)达50％以上L4J。目前国内外学者认为，一般选择效黼果好的抗生素单一应用为佳，2种以上药物的联用要尽量避免。联用较其它综合性医院低，与我院是中医特色医院，擅长使用中药辅助治疗有关。三、抗

8、感染药物的排序及指标来看(表3)，左氧氟沙星注射液的用量2008年比2007年少用一倍，在药品销售金额大幅增加的前提下，与喹诺酮类的广泛使用而引起的耐药有关；前几年销售居前的环丙沙星注射液现在同样原因跌到第7位。抗感染药物种类使用较均匀。四、抗感染药物的不合理应用：抗感染药物不合理应用处方共151张，占总抗感染药物处