健康评估表格.doc

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1、比较化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎时脑脊液的改变？疾病压力外观凝固性蛋白质葡萄糖氯化物细胞增高细菌化脓性脑膜炎↑↑↑混浊凝块↑↑↓↓↓↓显著。N化脓菌结核性脑膜炎↑↑毛玻璃样混浊薄膜↑↓↓↓中度,N、L结核菌病毒性脑膜炎↑透明或微混无↑正常正常L无常见强迫体温的特点及临床意义？体位特点临床特点强迫仰卧位仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度急性腹膜炎等强迫俯卧位俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度脊柱疾病强迫侧卧位有胸膜疾病的患者多采用患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛，并有利于健侧代偿呼吸一侧胸膜炎和大量

2、胸腔积液强迫坐位坐于床沿上，双下肢下垂，以两手置于膝盖或扶持床边，以便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担心，肺功全强迫蹲位在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动，并采用蹲踞位或胸膝位以缓解症状先天性发绀型心脏病强迫停立位在行走时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状缓解后，才继续行走心绞痛辗转体位辗转反侧，坐卧不安胆石症，胆道蛔虫，肾绞痛角弓反张位颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形破伤风，小儿脑膜炎常见心脏震颤的部位

3、，产生时期及临床意义？部位时期临床意义胸骨右缘第2肋间舒张期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第3、4肋间收缩期室间隔缺损，梗阻性肥厚型心肌病心尖部舒张期二尖瓣狭窄胸骨左缘第3、4肋间连续性主动脉窦瘤破裂胸骨左缘第2肋间肌附近连续性动脉导管未闭大量胸腔积液的体征?方法体征视诊呼吸浅快，患侧胸廓及肋间隙饱满，呼吸运动减弱，心尖搏动向健侧移位触诊气管及心尖搏动向健侧移位，患侧呼吸动度减弱，积液区语音震颤消失叩诊积液区呈实音，心界向健侧移位听诊积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失，积液区上方有时可听到支气

4、管呼吸音。纤维素性胸膜炎，患者可于早期和恢复期听到胸膜摩擦音大叶性肺炎实变期的体征?方法体征视诊早起表现为急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脉率增快等，常有口唇疱疹触诊局部呼吸动度明显减弱，语音震颤明显增强叩诊为浊音或实音听诊可听到异常支气管呼吸音，语音共振增强，如病变累及胸膜可听及胸膜摩擦音肺源性呼吸困难的类型类型发生机制吸气性吸气显著费力，严重者可出现“三凹征”伴有干咳及高调吸气性喉鸣呼气性呼气费力、缓慢，呼吸时间明显延长，伴有呼气期哮鸣音混合性吸气期和呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快、深度变浅，可伴有

5、呼吸音异常或病理性呼吸音发热临床过程的特点及临床表现阶段特点临床表现体温上升期（发热期）产热大于散热疲乏无力，皮肤苍白。肌肉酸痛，无汗，畏寒或寒战，继而表现为体温骤升或缓升高热期（极期）产热和散热过程在较高水平保持相对平衡皮肤潮红，灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多体温下降期（退热期）散热大于产热多汗，皮肤潮湿昏迷的程度与临床特点?程度临床特点轻度意识大部分丧失，无自主运动，对声，光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现疼痛的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射，瞳孔对光反射，眼球运动，吞咽反射等可存在中度对周围事物及各种刺激均

6、无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动重度全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深，浅反射均消失佝偻病所致的胸廓改变及特点?佝偻病胸特点佝偻病串珠胸骨两侧各肋软骨鱼肋骨交界处常隆起形成串珠状肋膈沟下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带漏斗胸胸骨剑突出明显内陷，形似漏斗状鸡胸胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧胸壁肋骨凹陷腹部触到异常肿块时应注意肿块的哪些事项？内容评价部分某些部位的包块常来源于该部位的脏器，但有些包块可在腹腔内游走，部

7、位不定。大小凡触及包块均应测量其大小（上下径、左右径、前后径）形态应注意包块的形状、轮廓、边缘和表面状态。规则圆形、表面光滑的包块多为良性，以囊肿、淋巴结居多；不规则、表面凹凸不平且坚硬者多为恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。质地实质性：质地柔软、中等硬度或坚硬，多见于肿瘤、炎症或结核。囊性：质地柔软，多为囊肿或脓肿。压痛有明显压痛的包块多为炎性包块，无痛性包块多为肿瘤性。移地度随呼吸而上下移动的包块多为肝、脾、肾、胃或其肿物：移动度大的包块多为带蒂肿物或游走的脏器；局部炎性包块、脓肿及腹膜后壁的肿瘤一般不能移动。呼吸困

8、难的类型与发生机制？类型发生机制肺源性通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留心源性左心衰竭所致的肺淤血、肺泡弹性减低和肺循环压力增高等中毒性血液中代谢产物增高刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器或直接兴奋呼吸中枢；中枢抑制药物和有机磷杀虫剂直接抑制呼吸中枢神经精神性呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激。精神性呼吸困难多为过度通气而