彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病中的诊断价值分析

《彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病中的诊断价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2014年1月第12卷第2期·临床研究·77彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病中的诊断价值分析周小英胡春林叶春媚(广东省深圳市宝安区人民医院超声科，广东深圳518010)【摘要】目的探讨彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病的临床诊断效果。方法80例疑似扩张性心肌病惠者作为研究对象被给予彩色多普勒二维超声诊断，并对其诊断结果进行分析。结果确诊74例，准确率为92．5％，显示了较高的诊断价值。同时，在二维彩色多普勒的诊断下，可见扩张性心肌病患者在心脏形态学以及心脏舒张功能各项指标上存在的特异性。结论彩色多普勒具有多种显著的优点，其应用于扩张性

2、心肌病的诊断，能迅速判断病情，可作为患者的常规诊断方法之一。从而为患者的治疗提供客观的临床依据，以便患者能及时有效治疗。【关键词】彩色多谱勒二维超声；扩张性心肌病；诊断价值中图分类号：R445；R542．2文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)02—0077—02扩张性心肌病是原发性心肌病中最常见的病型，该病可引起心同时，从心脏形态学的角度上来说，扩张性心肌病患者的诊断结绞痛肌梗死、心力衰竭等多种严重后期心血管疾病，不仅给患果多显示心脏呈球形，心房心室普遍存在扩大问题，且心脏瓣膜的开者生活质量造成一定的影响，而且严重

3、威胁患者生命，因此有必要放幅度较小，患者大多具有心室壁薄以及心脏运动减弱的特点。本组给予早期及时的诊断，以便为治疗争取最佳的介入时机。我们采用74例经彩色多普勒二维超声确诊扩张性心肌病患者腔室、瓣环径的检彩色多普勒二维超声对患者加以诊断，取得了较好的效果，现将结出数据如表1所示。果报道如下。而从心功能的角度上来说，扩张性心肌病患者在彩色多普勒二维1资料与方法超声诊断下检出的PFVE、AC、DC水平相对较低，同时，AT、DT明1．1一般资料显延长，PEVA~j多呈现出高水平特征。具体的检出数据如表2所示。选择从2008年9月至2011

4、年lOB本院收治的疑似扩张性心肌病患3讨论者8O例作为研究对象，男51例，女29例。年龄龄36～71岁，平均58．6心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病，扩张性心肌病又称岁。临床症状：主要为胸骨后压榨性疼痛和心绞痛等。充血性心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型。病理特点主要为左1．2方法心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心使用飞利浦公司IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2．5,--3．5MHz。室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特患者取平卧位，常规取胸骨旁左室长轴，心尖四腔，

5、大血管短轴，心征。该病发病因素较为复杂，如感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、尖五腔等切面检查各部分运动情况，二维标准用M超测值，根据反流代谢异常，遗传等。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些束的面积进行容积半定量评估，用脉冲及连续多普勒测定各瓣膜的峰心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负值血流速度、压差及反流最大面积。每例患者均重复测量3～5次，取荷，发生代偿性肥厚变化，在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终平均值作为最终测量结果。将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。由于其对患者健康影响较为严2结果重，因此应及

6、时诊断治疗。80例疑似患者中，确诊74例，准确率为92．5％，显示了较好的诊彩色多普勒又称二维多普勒，于1982年由日本的Namekawa、断效果。影像学主要表现为全心扩大以及左心功能测值的降低。具体Kasai及美国的Bommer~先研制成功】。和x线、CT、MRI等相比，具表现为：①室壁运动程度减弱。室间隔及左室后壁收缩期减低，室壁有无创、实时地提供病变区域的血流信号信息的显著优势，因此在临运动呈弥漫性减弱。②瓣膜改变。瓣膜口反流相对少见，即使有，也床诊断及治疗领域得到迅速发展和推广]。其原理是利用红细胞与超以二尖瓣及三尖瓣反流为

7、主。各瓣膜本身并无病理变化，但由于左室声波之间的多普勒效应，把所得的血流的性质和流速在心脏、血管内舒张压较高，心肌收缩力减弱，二尖瓣流量减少，瓣口开放幅度小。的分布经相位检测、彩色灰阶编码，自相关处理后以彩色显示，并将二尖瓣前叶振幅降低，CD段平直，EF斜率增快。③左室收缩／舒张功其组合叠加后直观，快速的显示在B型灰阶图像上。能改变。心肌收缩无力，左室射血速度下降，等容收缩短期压力上升从我们的临床诊断体会来看，该病采用超声诊断，各项指标变化减慢，导致心排血量减少，心脏LVEF，LVFS降低，舒张晚期二尖瓣较为明显，但也要注意与缺血性

8、心肌病(Ischemiccardiomyopathy，峰值E／A比值下降，流速APFV增高。④房室面积改变。由于主动脉后ICM)区别开来l5]。例如：DCM心尖部室壁厚度变化不明显，而ICM壁向下延伸的二尖瓣前后叶向后移位，左室流出道