二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

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1、二维超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析时伶俐(江苏省连云港市灌南县人民医院江苏连云港222500)【摘要】目的：探讨常规二维超声与彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取我院于2013年12月〜2015年12月经病理检查证实的52例乳腺癌患者，共60个病灶，给予患者进行常规二维超声检查与彩色多普勒超声检查，并将检查结果与病理结果进行对比。结果：52例患者中，乳腺良性肿块血流信号显示率为88.57%(31/35)，恶性肿块为94.12%(16/17),数据比较差异无统计学意义(χ2=1.948,P〉0.05);良性病灶大多

2、呈圆形或椭圆形，形状规则，内部回声均匀，内部回声均匀，边缘较为整齐，肿瘤内部无细小钙化，病灶后方回声无衰减。恶性病灶大多形态不规则，其边缘欠粗糙，与周围组织界限模糊，呈毛刺状或蟹足状向邻近组织侵润性牛.长，病灶内部回声不均匀，后方回声明显袞减。结论：在乳腺肿块良恶性的临床诊断中，采用常规二维超声联合彩色多普勒超声可清晰显示血流信号特征，对乳腺肿瘤良恶性诊断具有重要的应用价值。【关键词】二维超声；彩色多普勒；乳腺肿块【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0188-02乳腺癌是是女性最为常见的恶性肿瘤之一，其

3、在欧美国家的发病率以达到第一位，占25%〜30%。近年来，我国乳腺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，占全身恶性肿瘤的7%〜10%,且有年轻化趋势，严重威胁女性健身心康［1］。虽然当前治疗乳腺癌的方式也越来越先进，但患者5年生存率与早期诊断呈正相关［2］。因此，早期发现、诊断和治疗是改善患者预后的关键。超声诊断是乳腺病变诊断的常见方法，只有无创和简便的优点。木研究将我院收治的52例乳腺肿块患者作为研究对象，给予二维超声和彩色多普勒超声联合诊断，探讨其诊断价值，现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料纳入2013年12月〜2015年12月我院收治的女性乳

4、腺肿块患者52例，患者均经手术病理或穿刺活检证实，共60个病灶，良性患者35例，恶性患者17例，年龄22〜65岁,平均(42.5±3.6)岁。1.2方法患者均行超声检查，仪器采用日立二郎神公司成产的HIVISIONPreirus彩色多普勒超声诊断仪，频率为5〜13MHz，造影探头3〜9MHz。患者取仰卧位或半侧卧位，双手外展，充分暴露乳腺。采用灰阶超声检测，二维超声常规放射状多切面扫描双侧乳腺，对于有异常冋声的病灶，应注意观察其形状、大小、包膜、钙化、后方冋卢、内部冋声、边界等，后采用彩色多普勒超声观察病灶内部血流情况。1.3图像分析和血流分

5、级所冇图像均由本院3名副主任医师或以上职称的超声医师处理和判断，并将病理结果作为金标准，将诊断结果与金标准进行对比。血流分级根据肿块内部血流丰富状况分为四级：未见血流为0级，少量血流为I级，中量血流为II级，丰富血流为III级。良性：其中0〜I级，恶性：II〜III级。1.4统计学方法数据均运用SPSS20.0软件处理，计数资料以％表示，行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。2.结果52例患者中，乳腺良性肿块血流信号显示率为88.57%(31/35)，恶性肿块为94.12%(16/17),数据比较差异无统计学意义(χ?=1.94

6、8,P〉0.05)。良性病灶内部冋声均匀，包膜完整，边缘较为整齐，与周围临近组织界限清楚，病灶内部无细小钙化，病灶后方冋声无衰减(图1)。恶性病灶中，大部分病灶形态不规则，边缘欠规则，呈毛刺状或蟹足状生长，与周围组织界限不清楚，病灶内部有散在分布的微小钙化，部分表现为簇状钙化，后方冋声明显衰减(图2)。1.讨论乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中以位居第二位，且随着超声技术的快速发展，乳腺癌的检出率也越来越高，给女性身心健康和生命安全造成严重威胁［3】。找到一种有效的检测方式，对于早期治疗和降低乳腺癌死亡率具有重要现实意义。乳腺X线摄影为乳腺

7、癌常见筛查方式，但只适用于年龄40岁以上的女性，对于40岁以下的女性存在放射损伤，且受到乳腺密度的影响。超声诊断具冇无创、经济、简便的优点被广泛应用于各项疾病的筛查。在超声诊断中，最常规的二维诊断是乳腺疾病诊断的基础，通过二维灰阶扫描，可对肿块的形状、大小、边缘粘连情况以及病灶内部冋声进行观察。乳腺肿块的病理类型较多II复杂，良性肿块和恶性肿块在代谢方式、生长速度以及血供特征等病理上存在较大区别［4】。彩色多普勒超声诊断可以监测肿块内部血流状况，从而对肿瘤的良恶性做出判断。在本研究中，对52例患者行常规二维超声联合彩色多普勒超声诊断，发现乳腺良性肿块血流信

8、号显示率为88.57%(31/35)，恶性肿块为94.12%(16