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1、2010年4月循证医学Apr.2010第10卷第2期TheJournalofEvidence—BasedMedicineV01.10No.2腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价潘灵辉,李力,徐撵耩,林飞,黄冰(广西医科大学附属肿瘤医院a.麻醉科;b.妇瘤科,南宁530021)[摘要]目的评价腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法检索CBMdisc光盘数据库、MEDLINE数据库及Cochrane图书馆麻醉学专业组数据库,筛选符合纳入标准的1997—2007年公开发表的文献15篇。纳入标准原始文献的类型为前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究。通过各研究间的异质性分析及固
2、定效应模型、随机效应模型两种模型的综合分析得出生存结果,统计学方法采用Cochrane协作网提供的软件包RevMan5.0。结果纳入15个研究分析,全身麻醉与硬膜外麻醉的各项指标异质性Q检验显示差异无统计学意义,加权均数差值>0,P=0.11~0.80>0.05。结论通过Meta分析的结果表明,硬膜外麻醉与全身麻醉应用于腹腔镜手术同样安全可靠[关键词]腹腔镜手术;硬膜外麻醉;全身麻醉;循证医学;Meta分析[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1671—5144(2010)02—0109—06TheEvidence-BasedEvaluationtotheSafet
3、yofAnesthesiaWaysinLaparoscopicSurgeryPANLing—hui,LILi,XUWei—wei,LINFei,HUANGBing~(0.DepartmentofAnaesthesiolgy;b.DepartmentofGynecologicOncology,AfiliatedTumorHospital,GuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China)Abstract:ObjectiveToevaluatesafetyofgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiainla
4、paroscopicsurgery.MethodsWesearchedforrandomizedtrials(publishedfromJan.1997toDec.2007)inanesthesiologythatcomparedadjuvantgeneralanesthesiaor/andepiduralanesthesiaalonethroughCBMdisc,MEDLINE,andCochraneAnesthesiologyGroup’SSpecialisedRegisterCentra1.Fifteendomesticpublicdocumentswerechosenf
5、oranalysis.Resultsforsmvivalwerecombinedwithfixedandrandomeffectsmodelsandbetween—studyheterogeneitywasestimated.RevMan5.0softwarewasappliedtoprocessdata.ResultsInfifteenstudies,thevitalsignsofgeneralanesthesiademonstratednostatisticallysignificantcomparedwithepiduralanesthesia(WMD>0,P=0.11-
6、0.80>0.05).ConclusionThismeta—analysisconfirmsthatthesafetyandreliabilityofgeneralanesthesiaarethesameasepiduralanesthesiainlaparoscopicsurgery.Keywords:laparoscopicsurgelT;epiduralanesthesia;generalanesthesia;evidenced—basedmedicine;meta—analysis在腹腔镜手术的麻醉中,不同麻醉方法对病人何,文献报道众说纷纭。本研究应用循证医学方法,产生
7、不同的影响,全身麻醉与硬膜外麻醉。对病人系统全面地收集所有有关的临床研究,利用Meta呼吸、循环的影响如何,对病人的应急反应影响如分析方法,对腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉进行比较,评价麻醉方法的安全性,为腹腔镜手术时麻醉方式的安全性提供证据。[基金项目]广西壮族自治区科学技术自然基金资助项目(编号:桂科基0575088)1材料与方法[作者简介]潘灵辉(1965一),男,广西贵港人,主任医师,医学博士,主要研究方向为围术期肺损伤及1.1研究目的肺功能维护的临床与基础研究、腹腔镜手术应用循证医
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