延期留置空肠造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用评价

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1、中国医师进修杂志2010年4月25日第33卷第12期ChinJP08tmdMed，April252010，Vo1．33，No．12·29··临床论著·延期留置空肠造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用评价苏国森湛建伟【摘要】目的研究延期留置空肠造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用的可行性及疗效。方法将进展期胃癌术后行辅助化疗的82例患者按机械抽样法随机分成A、B两组，每组各41例。均于术中放置空肠造口管，A组延期留置空肠造口管至化疗6个疗程结束，每个化疗疗程经空肠造口管给予肠内营养液；B组于化疗前拔除空

2、肠造口管，每个化疗疗程给予普通饮食。比较化疗后两组营养及免疫指标，观察延期留置空肠造口管相关并发症。结果化疗后A组血红蛋白[(106．9±12．0)geL]、血清白蛋白[(26．2-4-1．4)eLI、前白蛋白[(202．9±32．2)mg／L]及IL-2[(11．9±2．1)g，L]、NK细胞活性[(21．3±5．2)％]、CD3~[(62．9±3．3)％]、CD4[(26．1±4．7)％]、CDdCD。(1．14-O．2)水平显著高于B组(P<0．05或<0．01)；化疗期间A组呕吐发生率(4．9％，2／41)显著低于B组

3、(26．8％，11／41)，平均每日摄人量[(1312±114)mlJ显著多于B组[(765±186)m1](P<0．05)，延期留置空肠造口管未发生相关严重并发症。结论延期留置空肠造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用是安全可行的，可以有效地提高术后辅助化疗患者的营养及免疫状况。【关键词】胃肿瘤；辅助化疗；空肠穿刺置管；肠内营养Applicationofenteralnutritionalsupportbyneedlecatheterjejunostomyfeedingtubeduringpostoperative

4、adjuvantchemotherapyofstagedgastriccancerSUGuo—sen．ZHANJian一eDepartmentofGeneralSurgery，ThePeople，sHospitalofGaozhouCity．GuangdongGaozhou5252oo，ChinaCorrespondingauthor：SUGuo-sen，Email：sgsOO1963@21cn．com【Abstract】ObjectiveTostudythefeasibilityandclinicalefectsofente

5、ralnutritionbyneedlecatheterjejunostomy(NCJ)tubeinthepostoperativeadjuvantchemotherapyforpatientsofstagedgastriccancer．MethodsEighty-twopatientswithstagedgastriccancerunderwentradicalgastrectomyandgoingtoreceivechemotherapywererandomlydividedintogroupA(41cases)andgr

6、oupB(41cases)．AlofthepatientshadbeenNcJ．GroupAreceivedenteralnutritionthroughthetubeduringchemotherapy，andgroupBhadbeengivengeneraldiet．Aseriesofparametersweremeasuredpost·chemotherapy．Andthegastrointestinalcomplicationswerecarefulyobserved．ResultsInpost—chemotherap

7、y，thelevelofhemoglobin，albumin，prealbumin，interleukin-2，naturalkillercelactivitiesandCD3+，CD4+，CDdCD8ingroupA[(1O6．9±12．0)s／L，(26．2±1．4)g／L，(202．9±32．2)mrCL，(11．9±2．1)g／L，(21．3±5．2)％，(62．9±3．3)％，(26．1±4．7)％，1．1±0．2]weresignificantlyhigherthanthoseingroupB(P<0．05or<0

8、．01)．TheincidencesofvomitingingroupA(4．9％，2／41)WassignificantlylowerthanthatingroupB(26．8％，11／41)(P<0．05)．TheaverageintakeingroupA[(1312±t