临床生化检验对测量不确定度的应用分析-论文.pdf

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1、76·临床研究·June2015，Vo1．13，No．18临床生化检验对测量不确定度的应用分析吴寒静(河南省濮阳市油田总医院检验科，河南濮阳457001)【摘要】目的探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用价值。方法针对部分临床生化检验项目，选取相应的检测方法进行测量，K、Cl_采用间接选择电极法，GGT(谷氨酰转肽酶)采用速率法，Alb(白蛋白)采用溴甲酚绿显示终．最法，TP(总蛋白)采用双缩脲终点法，BUN(尿素氮)采用脲酶紫外速率法，uA采用尿酸酶法，cr(肌酐)采用酶法，参照不确定度(u％)公式：u％=2CV％来计算结果。结果l(十、C1一、GGT、Alb、TP、BUN

2、、UA与Cr的不确定度分别为3．3％、4．2％、8．9％、5．9％、5．2％、10．3％、8．2％、6．1％。结论测量不确定度可有效反映出本实验室条件下检测结果的准确度。【关键词】测量不确定度；临床生化检验；准确度中图分类号：R446．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)18-007-6-02临床生化检验的主要任务就是参照实际情况，对人体各种标本的1．2．2不同项目的测量方法：选取针对性检测方法进行测量，I(+、cl_特性进行赋值，赋值结果的可靠性、准确性与分散性均会直接影响到采用间接选择电极法，GGT(谷氨酰转肽酶)采用速率法，Alb(白疾病的诊断、治疗

3、与疾病治愈情况，为此有必要提高检验质量，当蛋白)采用溴甲酚绿显示终点法，TP(总蛋白)采用双缩脲终点法，前。临床上常采用测量不确定度表示赋值的准确性】。我院对生化检BUN(尿素氮)采用脲酶紫外速率法，UA采用尿酸酶法，Cr(肌验中的8个项目进行了不确定度探究，报道如下。酐)采用酶法。1资料与方法1．2．3不确定度公式：参照不确定度(u％)公式：u％=2CV％来计算1．1一般资料：采用全自动生化分析仪(美国雅培，型号CI16200)、结果。试剂及配套校准品(复星长征提供)、室内质控品与定值质控品2结果(Randox提供)对K、C1‘、GGT、Alb、TP、BUN、UA与Cr进行

4、本实验室8项生化检验项目测量不确定度结果：K、C1。、GGT、检测。Alb、TP、BUN、UA与Cr的不确定度分别为3．3％、4．2％、8．9％、1．2方法5．9％、5．2％、10_3％、8．2％、6．1％，见表1。I．2．1检测程序：检测开始前先确定仪器性能良好，将其正常校准，参3讨论照《临床实验室定量测定室内质量控制指南*(GB／T20032302．T-361)嘲测量不确定度其含义概括为：合理地赋予被测量值的具体分散性进行室内质控，准备好室内质控后计算批内cV、Id内室内质控品3O次被表征，且与测量结果存在一定关联的参数，其被视为是将误差理论测定结果，批间CV室内质控为1

5、次／天，次数达到30次时对其结果进行进一步发展与完善的体现，较之于传统的误差评定法在临床使用中面计算。临着更大的挑战。一般而言，临床上用准确度来表达真值的测量结果尽管新辅助化疗有很多优势，如缩小临床原发病灶、降低临床分观察[J】．中国肿瘤临床，2011,38(7)：405—407．期及增加保乳率，但也存在一些问题和不足，主要争议有以下几点：[4]GoldieJH，ColdmanAJ．Ama~ematicalmodelforrelatingthe①新辅助化疗改变了原发肿瘤的分期，会丢失部分对判断预后有益的’drugsensitivityoftumorstotheirsponta

6、neousmutationrate[J]．指标t②新辅助化疗无效的患者是否会延误局部治疗的进行。③新辅CancerTreatRep，1979，63(13)：1727—1733．助化疗后行保乳手术后，局部可能有肿瘤成分的残留；④新辅助化疗[5]SmithIE．Continuousinfusionalchemotherapyforearlybreast较高的化疗强度，较多的化疗周期降低了患者的免疫功能，是否增加cancer：theroyalmarsdenhospitalexperience【J】．RecentResults手术危险陛。这些问题都需要临床医师和研究者在今后的医学实践

7、中CancerRes，1998，152(3)：323—327．认真研究解决。[6】HonkoopAH，BakkerSAL，HoekmanK，eta1．Prolongedneoadjuv-总之，在以蒽环类药物为主的CEF方案化疗过程中，在安全剂量antchemotherapywithGM-CSFinlocallyadvancedbreastcancer范围内，表柔比星的剂量越大，其疗效相对来说越高，出现的恶心【J】．Oncologist，1999，4(1)：106一l11．呕吐，肾功能及心电图异常、脱发等