测量不确定度在临床生化检验中的应用

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1、测量不确定度在临床生化检验中的应用广东省惠州市惠东县人民医院516300【摘要】目的：分析测量不确定度在临床牛化检验中的应用。方法：采取随机的方式选取2014年4月至2015年4月期间在我院接受治疗的75例行生化检验临床患者，抽取患者的静脉血，并对其进行各项的生化检查，观察各项检测的指标，统计不确定度。结果：经过检测、统计显示，各项牛化测量指标不确定度存在差异，且差异明显，木次研究患者γ-谷氨酰转移酶不确定度是13.7,丙氨酸氨基转移酶不确定度是13.0,尿酸不确定度是13.68,Na+

2、不确定度是1.32,K+不确定度为2.40.结论：在临床牛化检验中应用测量不确定度，可以直接反应出测量结果的准确度及分散性，可有有效降低检测的误差。【关键词】测量不确定度；临床生化检验；应用价值医学资料显示，不确定评估牛化检测结果，能够有效降低检测误差,提升检测的准确度［1］。木研究旨在评价分析测量不确定度在临床牛化检验中的应用，对在我院接受牛化检测临床患者进行各项的牛化检测，对检测结果不确定度进行统计，现作如下汇报：1资料与方法1.1临床资料采取随机的方式选取2014年4月至2015年4月期间在我

3、院接受治疗的75例行牛化检验临床患者，其中男性患者40例，女性患者35例，年龄在5・79岁之间，抽取患者的静脉血作为研究对象。1.2方法1.2.1研究方法对统计的研究对象进行各项的牛化检测，并计算评估各项检测结果的不确定度，对各项检测加过不确定度的测量值进行比较。1.2.2检测方法本次研究采用全自动生化分析仪一COBASC702,抽取患者的静脉血，进行各项的生化检测。采用速率法对天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶以及丙氨酸氨基转移酶进行检测；采用尿酸酶比色法对尿酸进行检测；采用酶法对

4、肌酹、尿素氮进行检测；采用双缩腋终点法对总蛋白进行检测；采用己糖激酶法对葡萄糖进行检测；采用胆固醇氧化酶方法对胆固醇进行检测，采用离子选择电极法对Na+、K+进行检测⑵。在进行检测过程中，首先需确认仪器的性能良好，可以正常运转，之后进行批间CV检测，以室内质控品在lday之内20次检测结果展开计算，批间CV检测20次进行计算，检测偏倚，取定值质控血清重复三次之后检测结果的平均值，之后按照如下公式进行百分差值及偏倚CV的计算：CV(bias)=(△二相对差值平均值；Sc2二相符差值标准差；不确定度U%

5、=2cV%[2])2结果经过检测统计表明：根据检测指标的不同，其检测结果的不确定度存在明显差异，本次研究患者γ-谷氨酰转移酶不确定度是13.7,丙氨酸氨基转移酶不确定度是13.0,尿酸不确定度是13.68,Na+不确定度是1.32,K+不确定度是2.40,天门冬氨酸氨基转移酶是11.70,葡萄糖是4.08,总蛋白是2.88,肌酹是9.31,尿素氮是9.20,如表3讨论目前，在临床生化检验中，对患者进行疾病的诊断以及病情的评估，评价预后在临床医学中具有非常重要的意义。临床生化检验对于临床检

6、查来说是十分必要、不可或缺的，生化检验的结果精确度、准确度以及可靠性与产生的误差大小有着直接的关系，在临床中意义垂大。众所周知，误差是不可避免的因素,只能在可能的情况下，无限的降低。实际临床的生化检验过程中，不可能对一个样本进行无限制次数的测量，对样品准确的真实值我们也无法知晓。在临床生化检验中，误差原理并没有很高的实用性，而将不确定度应用于临床中，可以充分反映出生化检测结果的分散性及准确度。因此，测量不确定度在临床生化检验中具有十分重要的意义。通过查阅医学资料可知，在临床生化检验测量不确定度的过程

7、中，研究实验室需具备十分完善的控制措施，保障测量的质量，严格按照规定操作整个测量过程，保障操作在可控的范围内，过程稳定。操作人员需具备专业的知识及操作经验，能够正确的校准并维护设备及相关试剂，通过精准的分析，确定方法之后利用相关试剂，采用合理的参考或者文件化测量程序，严格控制内部的质量程序，并进行合理的应用，关注水平测试的各项项目。在此状态之下，研究实验室室内、室间方法确认之后的数据，并合理运用，分析可能影响测量的分量，对各项指标的不确定度进行评估。因此，评估测量整体方法性能的参数，可得出离散度，涵

8、盖被测量指标一次的检测结果(U%),本文测量不确定度也是以此为依据进行计算的。本次研究表明，在临床生化检验各项指标的批内CV%、批间CV%和偏倚CV%三项均符合国家临床检验中心对室内、室间质量的控制要求，与此同吋,与“常规分析项目总分析不精密度(342)以及不准确度的推荐与临时质量规范”的要求及相关规定也一致[3]。综上所述，本次研究中各项指标的测量不确定度，可以检测结果的精确度和准确度，真实的反映出分散性，在临床中具有十分重要的意义。参考文献：⑴陈孝红，杨红英，邰文