卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析

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1、医学影像与检验2O10年6月第23卷第6期医学信息·-·······⋯‘‘···-··-······t·--··-······‘‘‘‘■。0‘‘‘00‘00‘’’00’’’。。。。‘‘。‘‘。’。’⋯‘‘00‘‘0‘000‘‘00‘‘00’’’’’’‘‘‘’’’’’’’。。。。‘。。‘。。。’。‘⋯⋯’。。’。⋯⋯⋯’。’’。’。。’’。⋯’‘⋯!●--●●-●●-●⋯-●--●--●●●-●●-_●●-●--●●●●o-●_‘●●●-●⋯●●‘●--●‘●●●_-●●‘‘⋯‘。‘。⋯⋯‘‘●●●-●●--●●●●●●●●●---●●●’。。⋯’。。。。。‘’。。’’’’’’’。。

2、。。’’’’’’’’⋯’。’’’⋯⋯’’’。⋯⋯⋯。。卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析龙凤琳夏彬张喜珍毛兰程文娟。【摘要】目的：总结超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断。方法：对38例经手术、病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的病例超声声像图综合分析。结果：超声诊断卵巢囊性畸胎瘤阳性率为95。结论：超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断率高，可作为首选检查方法。【关键词】超声诊断；卵巢囊性畸胎瘤；声像图特点【中图分类号]R445．1【文献标识码】B【文章编号】1006—1959(2OlO)06—0249—01卵巢囊性畸胎瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20中胚层组织如脂肪、软骨等，内胚层组织少[。]，

3、肿瘤的良恶性及恶性程度—4O岁居多[1l。本文对经手术及病理检查证实的38例卵巢囊性畸胎取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。囊性畸胎瘸恶变率约为瘤的声像图进行分析，以提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断率。2，多发生于绝经后妇女。本病可发生于任何年龄阶段，多发生于育龄1资料与方法妇女。患者一般无特殊临床表现，多在妇科检查或妊娠检查中发现，也1．1一般资料：本组38例患者，年龄16—45岁，平均年龄3O岁。有因瘤体较大，有一定的重量，发生囊肿蒂扭转引起急腹症就诊中发现术前均进行B超检查，术后病理检查证实36例为卵巢囊性畸胎瘤。(图3)。卵巢良性畸胎瘤虽然病理及声像图表现复杂，但瘤体内所

4、含的1．2方法：术前均进行腹部或阴道超声检查。使用GELogk5彩色油脂、毛发、骨组织等成分是其他肿瘤所没有的，其导致面团征、脂液分超声诊断仪，腹部探头频率3．5MHz，阴道探头频率6．5MHz。腹部检层征、短线征是诊断囊性畸胎瘤的重要依据。有些不具有这些特征的与查是受检者去仰卧位，并适度充盈膀胱，暴露耻骨以上部位，于下腹部做巧克力囊肿很难区别。通常情况下，经腹超声检查可诊断，随着阴道超纵、横及斜向连续扫查；阴道超声检查时，采取隔离措施(避孕套)，患者声的广泛应用，较小的、不典型的卵巢囊性畸胎瘤的诊断率愈来愈高。取膀胱截石位，无需膀胱充盈，将探头缓放入阴道后穹窿部，转动探头做本组病

5、例B超诊断准确率为95，由此可见B超检查可作为卵巢囊性多切面探查。以上两种方法都应使子宫、输卵管、卵巢及盆腔其他部位畸胎瘤的首先检查方法。解剖结构清晰显示，观察并记录盆腔包块的大小、形态、部位及内部回声的特征，注意肿块与周围脏器的关系。2结果38例超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的发病于右侧22例，左侧16例；肿瘤最小3．4×2．9×3．0era，最大8．7×8．5×9．8cm，均为圆形或椭圆形，一一_有完整包膜，边界清晰。经手术及病理证实与超声诊断符合36例，2例图1图2图3为巧克力囊肿(如图1)，准确率为95。卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现主要取决于肿块内部的结构，根据其内部结构的不同，在声

6、像图上有其特异性表现，可分为以下几种类型：①脂液分层征：一般情况下囊内可见细小的强回声光点密集的分布于囊肿的上部，下部为无回声区，呈明显的脂液分层，变换体位二者可相混，亦可因囊肿蒂扭转而出现上方为无回声，下方为脂液强回声，本组5例，如__图3。②面团征：肿瘤内有高回声光团，后方回声轻度衰减，边缘清，常附图4图5于肿瘤壁一侧，为发脂所形成，本组8例，如图2。③类实性肿物表现：当肿瘤内全为毛发所充满，而油脂很少时，声像图仅表现为增强回声，后方参考文献伴声影，且油脂在使用中不再显示，本组4例，如图4。④类囊性：囊壁较[1]乐杰．妇产科学fM3．第6版．北京：人民卫生出版社，2004，31

7、3厚，内散在强回声细光点，易与巧克力囊肿混淆，本型2例。⑤线条征：[23吴钟瑜．实用妇产科超声诊断学[M]．天津：天津科技翻译出版公囊内可见多条短线状高回声，平行排列可随体位移动。本组5例，如图司，2007，3845。⑥混合型：囊内结构复杂，可见上述两种或两种以上的声像图，本组[3]周永昌，郭万学．超声医学，第3版[M]．北京：科学技术文献出版12例。社，l996，11283讨论卵巢囊性畸胎瘤是卵巢良性肿瘤常见的一种，发病率占所有卵巢良作者单位：437600湖北省通山