32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断

《32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断【摘要】目的:探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断，对32例经手术、病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的患者超声声像图综合分析。结果:超声诊断卵巢囊性畸胎瘤阳性率为95%超芮对卵巢囊性畸胎瘤的诊断率高，实用价值高。【关键词】超声检查；卵巢囊性畸胎瘤32exampleovarycysticteratomaultrasounddiagnosisWangYamei[Abstract]Abstract:Discussessupersonictotheovarycysticteratomaultrasounddiagnosis,to32examplesaftersurgery,pathologyconfirmationovarycysticteratomapatientsupersonicacousticimagechartgeneralizedanalysis・Finally:Theultrasounddiagnosisovarycysticteratomamasculinegenderrateis95%supersonicishightotheovarycysticteratomadiagnosisrate,theusevalueishigh.[Keywords]Supersonicinspection;Ovarycysticteratoma【屮图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0087-01卵巢囊性畸胎瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，本文总结我院2005年6月〜2007年7月的32例卵巢囊性畸胎瘤住院患者的声像图特点，并进行分析，以提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断率。1资料与方法1.1一般资料本组32例，患者年龄20〜37岁，平均28.5岁。1.2方法。术前均进行腹部或阴道超声检查。使用SA-8000EX 超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz,阴道探头频率6.5MHz。腹部超声检查吋受检者取仰卧位，并适度充盈膀胱，暴露耻骨以上部位，于下腹部做纵、横及斜向连续扫查；阴道超声检查时，采取隔离措施,患者取膀胱截石位，将探头缓慢放入阴道后穹隆部，转动探头做多切面探查。以上两种方法都应使子宫、输卵管、卵巢及盆腔其他部位解剖结构清晰显示，观察并记录盆腔包块的大小、形态、部位及内部回声的特征。2结果32例超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的发病于双侧12例，单侧20例；大12.0cmX8.9cm,最小4.6cmX4.3cm,均为圆形或椭圆形，有完整包膜，边界清晰。经手术及病理证实与超声诊断符合30例，2例为巧克力囊肿，准确率95%。卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现主要取决于肿块内部的结构，根据其内部结构的不同，在声像图上有其特异性表现，可分为以下儿种类型。①脂液分层征：一般情况下囊内可见细小的强回声光点密集地分布于囊肿的上部，下部为无冋声区，呈明显的脂液分层，变换体位二者可相混，亦可因囊肿蒂扭转而出现上方为无回声，下方为脂液强回声，本组5例；②面团征：脂类颗粒黏聚在一起，形成规则或不规则的强回声光团，后方回声轻度衰减，本组6例；③发团征：因囊内含有毛发、骨骼、牙齿等包裹在脂类颗粒中，则囊肿上方呈弧形强回声光带，后方衰减明显伴声影，木组3例；④类囊性：囊壁较厚，内散在强回声细光点，易与巧克力囊肿混淆，本型5例，其中2例经术后病理证实是了宫内膜异位症；⑤短强光条型:囊内散在分布粗重的短条状强回声，木组3例；⑥混合型:囊内结构复杂，可见上述两种或两种以上的声像图，本组8例；⑦难辨型：卵巢囊性畸胎瘤内部多为强刨声，与肠管凹声相似，夹杂在肠管中不易辨认，容易混淆，木组2例，经腹部超声未发现右侧附件区肿块，阴道超声检查时发现右侧卵巢囊性畸胎瘤。2讨论卵巢成熟畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%〜20%,是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等 并发症，一经确诊应尽早手术治疗^[l,2],故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现，不易早期发现。卵巢囊性畸胎瘤中混合型山多数，其声像图以囊内脂液分层征、面团征、囊内短条征等最具有特征性，根据这些声像图特点，不难诊断卵巢囊性畸胎瘤。但也经常有一些畸胎瘤其内部结构复杂多样，并不具有常见各型卵巢囊性畸胎瘤特有的声像图，往往与其他卵巢囊性肿块如卵巢浆液性囊腺瘤、巧克力囊肿等难以区别，甚至与较大的子宫浆膜下肌瘤和混淆。通常情况下，卵巢囊性畸胎瘤经腹部超声检查，结合其特有的声像图表现即可诊断。随着阴道超声的广泛应用，较小的、不典型的卵巢囊性畸胎瘤的诊断率愈來愈高。阴道探头靠近靶器官，不受肠道气体的干扰，可提高分辨率，清晰地显示肿块与周围组织的关系，且具有快速、准确、方便，无需充盈膀胱的优点。但是，阴道超声也有其局限性，肿块位置较高、体积较大,超出了阴道探头所能达到的深度，则会漏诊或观察不全面，这时需要结合腹部超声检查。总之，卵巢囊性畸胎瘤内部组织结构的复杂多样决定了超声图像的个体差异，所以认真观察肿瘤各个切面声像图特征，结合临床妇科检查、病史的分析，可以找出其中的特异征象，为临床提供重要的治疗依据。这说明超声对诊断卵巢畸胎瘤具有重要的价值，也具有同样的准确性。笔者认为育龄妇女在孕前进行超声检查，对自身生殖健康和优生优育是不可缺少的检查手段。参考文献[1]曹泽毅•中华妇产科学•北京:人民卫生出版社,1999,1935[2]乐杰•妇产科学，第5版•北京：人民卫生出版社，2000,343作者单位:163713黑龙江省大庆市让区医院