32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断

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1、32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断32例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断【摘要】目的:探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断，对32例经手术、病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的患者超声声像图综合分析。结果:超声诊断卵巢囊性畸胎瘤阳性率为95%超芮对卵巢囊性畸胎瘤的诊断率高，实用价值高。【关键词】超声检查；卵巢囊性畸胎瘤32exampleovarycysticteratomaultrasounddiagnosisWangYamei[Abstract]Abstract:Discussessupersonictotheovarycys

2、ticteratomaultrasounddiagnosis,to32examplesaftersurgery,pathologyconfirmationovarycysticteratomapatientsupersonicacousticimagechartgeneralizedanalysis・Finally:Theultrasounddiagnosisovarycysticteratomamasculinegenderrateis95%supersonicishightotheovarycysti

3、cteratomadiagnosisrate,theusevalueishigh.[Keywords]Supersonicinspection;Ovarycysticteratoma【屮图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0087-01卵巢囊性畸胎瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，本文总结我院2005年6月〜2007年7月的32例卵巢囊性畸胎瘤住院患者的声像图特点，并进行分析，以提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断率。1资料与方法1.1一般资料本组32例，患

4、者年龄20〜37岁，平均28.5岁。1.2方法。术前均进行腹部或阴道超声检查。使用SA-8000EX超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz,阴道探头频率6.5MHz。腹部超声检查吋受检者取仰卧位，并适度充盈膀胱，暴露耻骨以上部位，于下腹部做纵、横及斜向连续扫查；阴道超声检查时，采取隔离措施,患者取膀胱截石位，将探头缓慢放入阴道后穹隆部，转动探头做多切面探查。以上两种方法都应使子宫、输卵管、卵巢及盆腔其他部位解剖结构清晰显示，观察并记录盆腔包块的大小、形态、部位及内部回声的特征。2结果32例超声诊断卵巢囊性畸

5、胎瘤的发病于双侧12例，单侧20例；大12.0cmX8.9cm,最小4.6cmX4.3cm,均为圆形或椭圆形，有完整包膜，边界清晰。经手术及病理证实与超声诊断符合30例，2例为巧克力囊肿，准确率95%。卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现主要取决于肿块内部的结构，根据其内部结构的不同，在声像图上有其特异性表现，可分为以下儿种类型。①脂液分层征：一般情况下囊内可见细小的强回声光点密集地分布于囊肿的上部，下部为无冋声区，呈明显的脂液分层，变换体位二者可相混，亦可因囊肿蒂扭转而出现上方为无回声，下方为脂液强回声，本组5例

6、；②面团征：脂类颗粒黏聚在一起，形成规则或不规则的强回声光团，后方回声轻度衰减，本组6例；③发团征：因囊内含有毛发、骨骼、牙齿等包裹在脂类颗粒中，则囊肿上方呈弧形强回声光带，后方衰减明显伴声影，木组3例；④类囊性：囊壁较厚，内散在强回声细光点，易与巧克力囊肿混淆，本型5例，其中2例经术后病理证实是了宫内膜异位症；⑤短强光条型:囊内散在分布粗重的短条状强回声，木组3例；⑥混合型:囊内结构复杂，可见上述两种或两种以上的声像图，本组8例；⑦难辨型：卵巢囊性畸胎瘤内部多为强刨声，与肠管凹声相似，夹杂在肠管中不易辨

7、认，容易混淆，木组2例，经腹部超声未发现右侧附件区肿块，阴道超声检查时发现右侧卵巢囊性畸胎瘤。2讨论卵巢成熟畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%〜20%,是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症，一经确诊应尽早手术治疗^[l,2],故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现，不易早期发现。卵巢囊性畸胎瘤中混合型山多数，其声像图以囊内脂液分层征、面团征、囊内短条征等最具有特征性，根据这些声像图特点，不难诊断卵巢囊性畸胎瘤。但也经常有一些畸胎瘤其内部结

8、构复杂多样，并不具有常见各型卵巢囊性畸胎瘤特有的声像图，往往与其他卵巢囊性肿块如卵巢浆液性囊腺瘤、巧克力囊肿等难以区别，甚至与较大的子宫浆膜下肌瘤和混淆。通常情况下，卵巢囊性畸胎瘤经腹部超声检查，结合其特有的声像图表现即可诊断。随着阴道超声的广泛应用，较小的、不典型的卵巢囊性畸胎瘤的诊断率愈來愈高。阴道探头靠近靶器官，不受肠道气体的干扰，可提高分辨率，清晰地显示肿块与周围组织的关系，且具有快速、准确、方便，无需充盈膀胱的优点。