补肾通淋法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症的研究-论文.pdf

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1、一孽》l2014年7月第7期[3]寇根生．无抽搐电休克对女性精神分裂症患者脑电图和认知功能的影响[J]．现代预防医学，2013，4O(O6)：573—574补肾通淋法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症的研究王小龙何爽(1吉林省中医药科学院外二科吉林长春130021；2吉林省长春大学特殊教育学院吉林长春130022；1．吉林省中医药管理局中医药科技项目编号：2012—116；2．吉林省卫生厅2012年科研课题)【摘要】目的：通过补肾通淋法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症(肾气亏虚)的临床对比研究，进一

2、步验证其疗效。方法：选取吉林省中医药科学院外二科门诊符合纳入标准的女性患者90例，随机分为三组，每组30例；一组作为治疗组，给予补肾通淋冲剂(中药配方颗粒)，每次1袋，目2次口服；另两组分别作对照组1和对照组2；对照组1给予补肾通淋汤水煎剂，20Oral，日2次口服；对照组2，给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)，2rag日2次口服。观察、对比三组的临床疗效。结果：治疗4周后，治疗组总有效率为90％，对照组1总有效率83．33％，对照组2总有效率70％，治疗组总有效率优于对照组1(P<0．05)；明显优于

3、对照组2(P<0．01)；结论：补肾通淋冲剂(中药配方颗粒)治疗女性特发性膀胱过度活动症更安全、有效。【关键词】补肾通淋法；老年女性特发性膀胱过度活动症；补肾通淋冲剂(中药配方颗粒)【中图分类号】1289．5【文献标识码】B【文章编号】2095—6851(2014)07特发性膀胱过度活动症(IOAB)是老年女性常见的排尿功能障碍的病症，也是对照组151O1O583．33<0O5目前中西医研讨的热点之一。临床主要表现为患者在没有下尿路感染或其他明显的病理改变条件下，出现尿急，或伴有急迫性尿失禁，并经

4、常有尿频和夜尿症状。现对照组22109970<0．01代医学尚未明确老年女性IOAB病因病机，且治疗方法单一，长期观察疗效一般、副作用较大⋯。在以往的研究中l2I4J，中药汤剂治疗效果确切，但治疗过程中，患者4．2．3三组患者治疗前24h排尿次数的比较(表21不适应长期口服中药汤剂，因而依从性较差。本课题研究旨在尝试运用补肾通淋冲一表2三组患者治疗前、后24h排尿次数的比较(±8)剂(中药配方颗粒)观察治疗该病的有效性、安全性。1临床资料11一般资料本观察共9O例，为吉林省中医药科学院泌尿外二科2

5、012年1O月至2014年4月门诊确诊为老年女性IOAB的患者，年龄5l～77岁，平均年龄587岁。随机分为治疗组30例；对照组1，30例；对照组2，30例。1．2诊断人选标准12．1西医诊断标准(参照《膀胱过度活动症J艋床指导原则》5_)膀胱过度活动症(OAB)尿频：24h排尿>8次，夜间排尿>2次，每次尿量<150ml，常在膀胱排空后仍有排尿感。尿急：有突发的急迫排尿感，常因此而急于如4．2．4三组患者治疗前、后24h平均每次排尿量的比较(表厕。急迫性尿失禁：急迫排尿感未被抑制或未及时到达厕所

6、而发生尿失禁，且常出表3三组患者治疗前、后24h平均每次排尿量的比较(’±s)现膀胱完全排空。无明确病因，病程半年以上者称特发性(IOAB)；1．22中医辨证标准(参照《中药新药研究指导原则》2002年版自拟)主症：(1)尿频(2)尿急(3)尿道灼热(4)尿痛。次症：(1)腰膝疲软(2)尿线情况(3)排尿困难(4)少腹不适舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弱。凡具备以上主症2项以及2项以上次症，参照舌脉，肾气亏虚型。1．2．3实施标准：(1)纳入标准年龄5O～8O岁老年女性患者；临床确诊为老年女性特发性膀

7、胱过度活动症；症状持续大于等于6个月；患者同意并签署知情同意书；患者自愿参加并遵照研究要求服药。(2)排除标准24h平均每次尿量大于20Oral或平均排尿次数小于8次者；膀胱出口梗阻患者；明显压力性尿失禁者；明显肝肾功能异常者；泌尿系感染者；抗胆碱能药物禁忌者或过敏者；神经源膀胱；急慢性泌尿系特异性和非特异性感染、泌尿系肿瘤、膀胱结石等。(3)剔除标准自动终止治疗或失去联系者；治疗期间合并应用任何抗胆碱能药物治疗者；未按治疗方案用药；因药物不良反应而终止治疗者(不纳入疗效评价，但计人药物不良反应)

8、。2治疗方法4．2．5三组患者治疗前、后最大尿流率的比较(表4)治疗组：给予补肾通淋冲剂1袋，日2次口服。药物主要组成：生地、杜仲、巴表4三组患者治疗前、后最大尿流率的比较(±s戟天、菟丝子、山萸肉、旱莲草、党参、黄芪、山药、车前子、瞿麦、白芍、甘草。对照组1：给予补肾通淋汤20Oral，日2次口服。药物主要组成：(同上)对照组2：舍尼亭(商品名)正式品名：酒石酸托特罗定片(南京美瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20000602；薄膜衣片；规格2mg)用法：2mg日2次口服。全