分化型甲状腺癌～（131）I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系.pdf

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1、中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE·论著·分化型甲状腺癌I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系赵腾，梁军，李田军，李从心，丛慧。，杨珂，李方，林岩松。中国医科院学院北京协和医学院北京协和医院核医学科，北京100730青岛大学附属医院肿瘤科，山东青岛266003通信作者：林岩松电话：010-69155610，电子邮件：linys@pumch．ca摘要：目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)”I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(sTg)的动

2、态变化及其与远处转移的关系。方法远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测”I治疗前sTg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tgl、TSH1，末次记为Tg2、TSH2)。比较两组Tgl、Yg2、sTg变化值(△Tg)及sTg随TSH变化比值(ATg／ATSH)有无差异。用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值。结果M1组Tg1和Yg2均显著高于M0组(P均<0．001)，ROC曲线下面积分别为0．921和0．942，其中Tg2对远处转移预测准

3、确性更高，达85．71％(DCP=24．30ng／ml，灵敏度92．11％，特异度83．85％)。两组间ATg及ATg／ATSH差异均有统计学意义(P均<0．叭)；ATg／ATSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87．50％和86．92％)。结论”I治疗前动态监测sTg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度，△Tg／ATSH所反映的sTg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标。关键词：分化型甲状腺癌；甲状腺球蛋白；”。I治疗；外科治疗中图分类号：R736．1文献标志

4、码：A文章编号：1000—503X(2015)03．0315．05DOI：10．3881／j．issn．1000—503X．2015．03．013RelationshipbetweenVariationofPre-ablationStimulatedThyroglobulinandDistantMetastasisinPatientswithDiferentiatedThyroidCancerZHAOTeng，LIANGJun，LITian-jun，LICong—xin，CONGHui，rANGKe

5、，LIFang，LINYan—songDepartmentofNuclearMedicine，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，ChinaDepartmentofOntology，theAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity，Qingdao，Shandong266003，ChinaCorrespondingauthor：LINYan—songTel：010-69155610，E-mail：linys@pumch．cnAB

6、STRACT：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthedynamicvariationofpre-ablationstimulatedthyroglobulin(sTg)anddistantmetastasisinpatietnswithdifferentiatedthyroidcancer(DTC)．MethodsDTCpatientsaftertotalorneartotalthyroidectomyweredividedintotwogro

7、upsasM1groupfn=38)andM0group(n=130)accordingtothepresenceofdistantmetastasesornot．Clinicaldataincludingpre-ablationsTgandthecorrespondingthyrotropin(TSH)valuesweredynamicallymeasured．Thepre—ablationsTgandcorespondingTSHcollectedatthefirsttimeweredefine

8、dasTglandTSH1，whileasTg2andTSH2atthe基金项目：国家自然科学基金(30970850)和卫生部行业科研专项项目(201202012)SupportedbytheNationalNaturalSciencesFoundationofChina(30970850)andtt／eMinistryofHealthIndustrySpecialScientificResearchProjects(201202012)；第一、二位作者对本文贡献一致