儿童肾细胞癌3例临床病理分析.pdf

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1、rC骧fi1"1与P病at理h0杂l志Res20ls，35(、5)http：／／m’’。m’。。～lcb⋯1-n⋯et787doi：10．3978／j．issn．2095—6959．2015．0S．019Viewtlli$articleat：http：／／dx．doi．org／10．3978／j．issn．2095—6959．2015．0S．019儿童肾细胞癌3例临床病理分析姜楠，陈卫坚，周峥珍，刘敏，张丽琼(湖南省儿童医院儿科研究所病理室，长沙410000)[摘要】目的：探讨儿童肾细胞癌(renalcellcarcinoma，RCC)的临床病理特征、分类、诊断与鉴别诊断。方法：收集200

2、3年～至今湖南省儿童医院3例儿童RCC病例，其中男性2例，女性l例，年龄5．5～9岁。进行光镜及免疫组化检测重新分类。结果：l例镜下以乳头状结构排列胞浆透亮的癌细胞为主，乳头间可见纤维、血管及炎细胞浸润，伴有较多钙化小体结构；其余2例镜下均以实性巢索状、腺管状排布的嗜酸性颗粒癌细胞为主，灶性区域有少量透明癌细胞排列成不典型乳头状结构，未见钙化小体；免疫组化结果：其中l例表达TFE3、Vimentin、CK—pan和CEA；第2例表达Vimentin、CK—pan、CEA及p53；第3例表达Vimentin、CK—pan、CEA、NSE、CgA、Syn及Ki．67。结论：儿童RCC较少见，H

3、E形态下以乳头状结构排列的透明癌细胞类型需结合TFE3免疫组织化学或基因检测等手段明确诊断。术前采用静脉化疗能提高肿瘤完整切术率。儿童RCC整体预后与成人相比较好，但Xp11．25位／TFE3基因融合相关性肾癌(xp11RCC)预后较透明细胞性肾细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma，CCRCC)差，由于其在儿童期多表现为惰性进展，需长期的随访观察。【关键词】儿童肾细胞癌；Xp11．25位／TFE3基因融合相关性肾癌；透明细胞性肾细胞癌Pediatricrenalcellcarcinoma：clinicopathologicalanalysisof3casesJGN

4、an,CHENWeijian，ZHOUZhengzhen,LIUMin,ZHANGLiqiong(PediatricResearchInstitute,HunanChildren'sHospital,Changsha41000~China)AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalpathologicalfeatures，classification，differentialdiagnosisandtreatmentofPediatricrenalcellcarcinoma．Methods：Tovalidourproposition,werecla

5、ssifychildrenkidneycarcinomaunderbothlightmicroscopeandimmunehistochemicaldetection．q-hesamplesweusedwereconsistedoftwomalecasesandonefemalecase,whoseagerangedfrom5．5to9yearsold．Allofthethreesampleswerecollectedfromchildren'shospitalofhunanprovincesince2003．Results：Inourexperiment,1casewithpapilla

6、rystructuresarrangedintranslucentcytoplasmofcancercellsmainl~meanwhilefibers，bloodvesselsandinflammatorycellsinfiltratedbetweennippleaccompaniedbymorecalcifiedbodies；Theothertwoweresolidnestsorduct—likearrangementoftheeosinophilicgranularcancercellsbasedin,regionaldistributionofasmallamountoffocal

7、atypicalpapiUarystructures，butnocalcifiedbodiesinvisible．Immunohistochemistryresults：TheexpressionsofcaselwereTFE3JVimentinJCK-panandCEA；case2expressedVimentin，CK-pan，CEAandp53；case3expressedVimentin,CK-收稿日期(Date