多枚折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折68例护理体会

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1、医学信息2010年5月第23卷第5期临床护理多枚折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折68例护理体会刘冬秀【摘要】股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病，以老年人多见。该部位特殊，病程长，卧床时间长，并发症多，护理难度大，做好基础护理，预防并发症发生有利于骨折有效的治愈。2007～2008年我科收治68例老年股骨颈骨折患者，经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合。【关键词】股骨颈骨折；老年人；护理Manymedalstobreakunderthescrewsinthetreatmentofthefemoralneckforafractureofthen

2、ursingexperience68[Abstract]Asummaryofthefemoralnecktraumaisthecommondiseases，orthopedics，manyoldpeople．theman，inparticular，pathogenesislongandcomplications，caremoredifficultandtopreventcomplicationsOccur，thebasiccareforafractureofaneffectivecure．in2007～2008myfamily68caseoffir

3、eofthefemoralneckapatient。aftercarefullytreatmentandmakereasonablecareplanistohea1．clinical[Keywords】fractureofthefemoralneck；theaged；nursing【中图分类号]R473．6【文献标识码】A【文章编号11006—1959(2010)O5一O177—02我院自2007年至2008年采用多枚折断式加压螺钉内固定治疗新擦洗会阴部，保持会阴部清洁。⑤预防血栓形成：6O岁以上的老年人脑鲜股骨颈骨折68例，经过9个月至5年的随访

4、，疗效满意，介绍如下：血栓形成的患病率最高，尤其是牵引卧床时间长的患者，因此适当应用1临床资料血管扩张剂，如低分子右旋糖酐和抑制血小板凝集药物肠溶阿司匹林5O1．1一般资料：本组68例皆为新鲜骨折，男27例，女41例。年龄范mg口服，每天1次。同时借助骨科床的拉手鼓励患者练习床上坐起、翻围：5O～82岁，其中50～60岁7例，6l～7O岁l2例，60岁以上者49例。身，促进全身血液循环，预防血栓形成。同时，牵引中一律禁止提高床脚按Garden氏分型：I型2型，Ⅱ型6例，Ⅲ型34例，Ⅳ型26例。受伤机进行头低足高的对抗牵引。制：撞伤29例，跌伤32例

5、，其它7例，均为伤后1～3天人院。2．4功能锻炼：术前鼓励患者进行股四头肌舒缩锻炼，并进行膝、1．2治疗结果：68例经9个月至5年的随访无1例感染。无螺钉折踝关节及足趾的被动活动，防止肌萎缩及关节僵直。术后2周后可以做断。1例单钉折弯．3例单钉松动。其中Ⅲ型1例骨不愈合，2例股骨头发髋、膝关节的屈伸活动，2个月后可以扶拐下地不负重活动，约4个月时生缺血性坏死。Ⅳ型3例不愈合，4例缺血性坏死。功能恢复按马元璋氏在骨折达到临床愈合后可逐渐增加负重量，直至弃拐行走。法分级[1]：功能恢复良好48例，较好14例，差6例。2．5H_；院指导：去除牵引或外固定

6、以后，全面锻炼关节和肌肉，再2护理2．1做好心理护理：使患者主动配合治疗及护理，股骨颈骨折是突下地行走，开始时患肢不能负重，需扶拐，应教会患者用拐杖，并注意保然外伤所致，患者毫无思想准备，一时难以接受，容易产生焦虑，忧郁厌护以防跌倒，待适应下地行走后，再逐渐负重。人关节置换术出院后避世，表现恐惧，多疑多虑，因骨折疼痛，活动不便，生活不能自理而对治疗免坐矮凳，侧睡时两腿之间垫一个枕头，以免患肢内收而引起股骨头脱失去信心，少部分患者不配合治疗护理。护理人员应细心观察，主动接位，不要作重体力及剧烈活动，半年后回院复查一次，以后每1～2年复近，多关心，问寒

7、问暖，解除患者痛苦，做好生活护理，视患者如亲人，了查一次，如突然感到患部疼痛明显，活动困难，随时复诊。股骨颈骨折的解思想动态，做细致的思想工作，耐心解释牵引治疗的好处，另一方面多康复受多种因素的影响，康复时间较长，出院后的随访和做好出院指导与患者的亲属沟通联系，争取家人的配合，共同关心患者，使患者感到家对患者康复是十分重要的。庭温暖和医务人员的关爱，使其树立战胜疾病信心，积极配合治疗及护3护理体会理T作。对股骨颈骨折患者要实施全面的综合性治疗护理，注意进行早期康2．2牵引治疗护理：①体位、皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用复训练减少肌肉萎缩、关节僵硬、

8、废用性骨质疏松，避免长期卧床带来的的牵引方法。牵引时肢体的位置是否正确与肢体功能恢复关系很大_2]。褥疮、坠积性肺炎、泌尿