《高龄孕妇血清学感染性标志物检测分析》.pdf

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1、国际检验医学杂志3014年12月第35卷第23期IntJLabMed，December2014，Vo1．35，No．23·3257··经验交流·高龄孕妇血清学感染性标志物检测分析张国平，吴冬生，吴元健，李美芬，许秋芳(1．南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区检验科，江苏苏州215008；2．南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部检验科，江苏苏州215O02)摘要：目的调查苏州地区高龄孕妇血清标志物感染情况。方法采用酶联免疫吸附法检测2011至2013年本院高龄孕妇血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)抗体及优生四项

2、(T0RCH)各病原体感染率，并与适龄孕妇相比较。结果高龄孕妇血清HBsAg、HCV、HIV、TP抗体阳性率分别为5．33、0．14、2．23和0．O0；高龄孕妇血清T0RCH—IgM抗体检测：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒阳性率分别为1．16、0．13、0．96、1．28；与适龄孕妇相比，乙型肝炎病毒HBsAg及TP抗体阳性率显著升高(P<0．05)。结论苏州地区孕妇乙型肝炎病毒及梅毒感染率随年龄增长而上升，高龄孕妇应重视孕前及产前血清感染性标志物检测。关键词：感染性标志物；高龄孕妇；优生优育DoI：10．3969／j．issn．1673—4130．2014．23．046文

3、献标识码：B文章编号：1673—4130(2O14)23—3257-02女性的最佳生育年龄为25～29岁，现代女性面临学业、就测血清HBsAg、HCV、HIV、TP抗体，检测试剂由英科新创业、经济等压力，将生育年龄一再推迟者越来越多，据统计，国(厦门)有限公司提供；TORCH—IgM抗体检测试剂盒由德国维内总体高龄产妇比率都呈逐年增长趋势，高龄孕产妇(≥35润赛润公司提供；检测仪器均为DECANFreedomEvolyzer全岁)已占到全部孕产妇的5～1o[1]，随着国家“单独”二胎自动酶免分析仪。统计高龄孕妇各病原体阳性率，并与适龄孕政策的放开，这个比率今后还会越来越高。随着育龄妇女年

4、龄妇相比较。所有阳性血清标本均经过复查且结果一致。增长，其感染各种病原体的机会也相应增加]。本文调查分析1．3统计学处理采用SPSS19．0统计软件进行统计学分2011～2013年2241例在本院产检高龄妇女乙肝病毒表面抗析，计数资料以率表示，组间比较用Y。检验，以P<0．05为差原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒异有统计学意义。(HIV)、梅毒螺旋体(TP)抗体及优生四项(TORCH)各种病原2结果体，包括刚地弓形虫(TOx0)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒2．1高龄孕妇2241例血清HBsAg、HCV、TP和HIV抗体(CMV)及单纯疱疹病毒(HSVI、Ⅱ型)

5、感染情况，报道如下。阳性率分别为：5．33、0．14、2．23和0．O0，高龄孕产妇1资料与方法TORCH各病原体HSV、CMV、TOXO、RV-IgM抗体阳性率1．1一般资料2011年1月至2013年12月本院孕检高龄妇分别为1．16oA、0．13、0．96、1．28(见表1)。与适龄孕妇女2241例，年龄35～43岁，平均年龄38．1±2．8岁；选择同相比较，高龄孕妇TORCH各病原体感染率比较差异无统计期产检适龄孕妇26456例为对照组，年龄18～34岁，平均年学意义(P>0．05)，但HBsAg及TP抗体阳性率显著升高龄28．3±3．9岁。(P<0．05)1．2方法静脉采血分离血

6、清待检。采用酶联免疫吸附法检表1不同年龄段孕妇各血清学病原体阳性率分布情况()3讨论胞病毒、单纯疱疹病毒阳性率均略低于适龄孕妇，但4种病原TORCH是一组可导致先天性宫内感染及围产期感染的体2组孕妇间阳性率差异均无统计学意义(P>0．05)，与孙媛常见病原微生物名称的缩写。孕早期(<3个月)妇女感染病媛等_3的统计结论略有不同，其感染率可能存在地区差异。与原体后，可通过胎盘或产道传播感染胎儿，导致流产、早产、胎本地区3年前比较E53：高龄孕妇单纯疱疹病毒及巨细胞病毒感儿宫内发育迟缓或增加妊娠并发症，并有可能造成胎儿先天性染率均明显下降(P<0．05)，该2种病毒主要通过生殖道传畸形、缺陷

7、或死亡。高龄是孕妇发生TORCH感染的一个独播，其下降原因可能与高龄孕妇比适龄孕妇更加注重孕前保健立高危因素]，随着孕妇年龄的增长，怀孕的风险随之增大，严及健康生活习惯有关；刚地弓形虫感染率略升，可能与宠物饲重威胁高龄孕妇及胎儿的健康]。本文统计发现，高龄孕妇除养增加有关；风疹病毒感染率明显升高(P<0．05)，但其也是了刚地弓形虫阳性率比适龄孕妇略高外，其余风疹病毒、巨细TORCH病原体中唯一可通过注射疫苗预防的，故应加强妇女*基