武汉地区4116例孕妇血液传染标志物检测结果分析.pdf

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1、LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VOL．22NO．1时珍国医国药2011年第22卷第1期◇其它◇武汉地区4116例孕妇血液传染标志物检测结果分析刘秀珍，江炼，吴旗，艾洪武(武汉市妇女儿童医疗保健中心，430016)关键词：孕妇；乙型肝炎；丙型肝炎；梅毒；艾滋病DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008805．2011．01．130中图分类号：R172文献标识码：C文章编号：1008-0805(2010)01-0267—02随着人们生活水平不断提高，优生优育意识不断增

2、强，目前2．1孕妇4种传染性标志物检测结果对乙肝五项检测以HB能引起母婴垂直传播的疾病越来越受到广大医务人员及育龄妇sAg阳性者视为乙肝感染，HBsAg阳性率最高，其次为．rP—Ab女的关注，加强孕妇传染性疾病的防治对提高全民族人口素质具和抗一HCV，抗一HIV未检出。结果见表1。有重要意义。为了解本地区孕妇乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾表1孕妇四种传染性标志物检测结果滋病的感染情况，笔者对2009-05—12来我院做孕期体检的孕妇乙型肝炎五项(HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc)、梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)、丙型

3、肝炎抗体(抗一HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIV)的检测结果进行统计分析。现将结果报道如下。1资料与方法2．2HBsAg阳性孕妇不同组合模式结果225例HBsAg阳性孕1．1一般资料2009-05～12来我院做孕期体检的孕妇4l16例，妇以“小三阳”(HBsAg，HBeAb，HBcAb)最多见，其次为“大三阳”其中年龄最小19岁，最大41岁，并将受检孕妇按年龄分为一25(HBsAg，HBeAg，HBcAb)和HBsAg、HBcAb阳性。结果见表2。岁、～35岁和>35岁3个组。“小三阳”、“大三阳”占HBsAg阳性孕妇的89．33

4、％(201／225)，1．2检测方法乙型肝炎五项、抗一HCV和抗一HIV均采用其中80例HBsAg阳性孕妇HBV—DNA检测阳性率为32．50％ELISA法，梅毒先用ELISA法进行初筛，阳性的血清再采用梅毒(26／80)。螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确诊。所有试验操作步骤严格按试表2222例HBsAg阳性孕妇不同组合模式结果剂盒说明书进行，每次试验每一项目分别带一孔由卫生部临床检验中心提供的质控物。1．3试剂与仪器乙型肝炎五项、抗一HCV试剂由上海科华生物技术有限公司提供，抗一HIV和TP—Ab试剂由北京万泰生物药业有限公司提供，使用

5、深圳雷杜公司RT6000型酶标仪检测OD值，结果以阴性或阳性报告。梅毒TPPA试剂由日本富士瑞必欧株式会社提供。1．4统计学处理应用SPSS11．0软件，采用)(2检验来进行差异2．34种传染性疾病在不同年龄孕妇中的感染情况受检孕妇显著性分析，以P<0．05为差异有统计学意义。按年龄分为25<，25～35岁和>35岁3个组。检测结果见表3。2结果表3不同年龄组孕妇4种传染性标志物的检测结果a、b、c与大于35岁组比较，P35岁组乙肝感染率

6、高于～25乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病的传播途径有血液传播、岁和一35岁两组，差异有统计学意义(P<0．05)。提示近20年性传播及母婴垂直传播，近年来因优生优育的大力宣传，母婴垂来，随着生活水平的不断提高和医学科普知识的普及，人们对乙直传播疾病备受人们关注。表1显示，本地区孕妇乙肝感染率为型肝炎的主动防御意识增强，通过注射乙肝疫苗积极防治乙型肝6．43％，与文献[1，2]报道有一定差异，这可能与不同地域、病例炎，使感染率逐步降低。表2显示，HBsAg阳性孕妇以“小三阳”组成等因素有关。由表3可见，在不同年龄的三组孕妇中，HB一最多，

7、其次为“大三阳”，其中80例HBsAg阳性者HBV—DNA检测阳性率32．50％，提示病毒复制活跃，传染性较强，HBV易通过收稿13期：2010-04-26；修订日期：2010-07·20·267·时珍国医国药2011年第22卷第1期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VOL．22NO．1垂直传播导致胎儿或新生儿感染。孙淑媛等报道“大三阳”和物检测工作，及早了解孕妇HCV、HIV感染状况，对HCV感染孕“小三阳”孕妇的新生儿宫内感染的检出率分别为27．78％和4．妇积极抗病毒治疗和选择

8、性进行剖腹产，对HIV感染的孕妇应76％，这说明新生儿宫内感染与孕妇HBV携带状态，尤其是终止妊娠并对产妇进行干预治疗，可以有效地阻断母婴垂直传播HBeAg阳性有密切关系。因此应对HBsAg阳