《高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察》.pdf

《《高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察》.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·外科医学·中国现代医生2015年4月第53卷第11期高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察刘洪锋南阳医学高等专科学校第一附属医院普外三科。河南南阳473000【摘要】目的探讨高龄患者全腹腔镜低位直肠癌根治术的疗效观察。方法回顾性分析我院自2010年12月～2012年12月接受此手术的40例患者作为研究对象(观察组)。选取同期进行开放式低位直肠癌根治术的40例患者作为对照(对照组)。比较两组患者手术的并发症、术后肛门功能和术后2年局部复发率的情况。结果两组患者的术后并发症、肛括约肌控制排便功能及局部肿瘤复发率等指

2、标比较，差异无统计学意义(P>O．05)。结论采用全腹腔镜下直肠根治术治疗高龄低位直肠癌疗效显著，安全可靠，值得临床推广运用。【关键词】高龄低位直肠癌；全腹腔镜手术：安全性[中图分类号】R735．37[文献标识码】B[文章编号l1673—9701(2015J11—0052—03Curativeeffectobservationforadvancedagepatientswithlowrectalcan·cerbylaparoscopicsurgeryLIUHong~engDepartmentofGeneralSurg

3、eryofWardThree，NanyangMedicalCollegeFirstAffiliatedHospital，Nanyang473000，China【Abstract]ObjectiveToexplorecurativeeffectobservationforadvancedagepatientswithlowrectalcancerbylaparo—scopicsurgery．MethodsByretrospectiveanalysismethod，40patientswithlowrectalcance

4、rbylaparoscopicsurgeryfromDecember2010toDecember2012werestudiedasobservationgroup．40patientsoflowrectalcancerwerese—lectedatthesametimebyopensurgeryascontrolgroup．Complications，postoperativeanalfunctionand2yearslocalrecurrenceratesoftwogroupswerecompared．Result

5、sPostoperativecomplications，analsphinctercontroldefecationfunctionandlocaltumorrecurencerateoftwogroupswithwerecompared，therewasnostatisticallysignificantdiffer-ence(P>0．05)．ConclusionAdvancedagepatientswithlowrectalcancerbylaparoscopicsurgeryhaveanobviousadven

6、-tageintherapeuticeffect，safetyandreliability．Thetechnologyisworthpopularizationandapplication．【Keywords】Advancedagepatientswithlowrectalcancer；Totallylaparoseopiesurgery；Safety直肠癌在我国的发病率呈逐年升高趋势。随着腹40例高龄低位直肠癌患者作为对照组，两组患者一腔镜微创技术在临床的普遍应用，直肠癌手术的保肛般资料如性别、年龄、TNM分期、浸

7、润深度、美国麻醉率及生存率有了很大的提高和改善l1．2l。但对于高龄低师协会(ASA)分级、肿瘤分化程度等资料比较，差异位直肠癌患者，往往基础病较多，手术耐受力差，其腔无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。见表1。镜治疗的安全性及疗效一直存在争议[31。本研究采用1．2手术方式腹腔镜下经肛拖出式治疗高龄低位直肠癌。对我院普观察组(操作要点)：①气管插管全麻，患者取头外科收治的40例高龄低位直肠癌患者术后的安全性低脚高的截石位．常规消毒铺巾，于脐部上方置入气腹及疗效进行探讨，现报道如下。针建立二氧化碳气腹，气腹压力

8、维持l0～12mmHg，置人腹腔镜。分别于左右下腹置入两个操作孔，其中1资料与方法主操作孔位于右下腹：②使用超声刀解剖肠系膜下动1．1临床资料静脉．自根部结扎并清扫根部淋巴结；③直肠及其系选取我院普外科自2010年l2月～2012年12月膜要完全游离，离断直肠的骶骨筋膜和肛尾韧带，处问收治的4O例高龄低位直肠癌患者作为研究对象．理结直肠的侧韧带