低位直肠癌患者行保肛根治术的临床疗效评价.pdf

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1、·232·JShanxiMedUniv，Mar2014．Vol45No3低位直肠癌患者行保肛根治术的临床疗效评价刘瀛(宝鸡市第三人民医院外一科，宝鸡721004)摘要：目的评价低位直肠癌患者行保肛根治术的临床疗效。方法回顾性分析2006—01～2012—12宝鸡市第三人民医院收洽的32例采取保肛根治术的低位直肠癌患者的临床资料(观察组)，与同期采用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的32例患者(对照组)，进行术后Wexner、Vaizey、Pescatori和AMS量表进行肛门功能评估、并发症发生率和

2、远期疗效观察。结果观察组与对照组在并发症发生率方面无明显差异(P>0．05)，且两组间1年和3年生存率比较也无明显差异(P>0．05)；观察组与对照组采用Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS四量表对肛门功能进行分析，结果显示观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论低位直肠癌保肛根治术大大提高了直肠癌患者的保肛率，并保证了肛门功能，同时也确保了患者近、远期疗效。关键词：直肠癌；保肛根治术；临床疗效中图分类号：R735．37文献标志码：A文章编号：1007—6611(201

3、4)03—0232—03DOI：10．3969／J．ISSN．1007—6611．2014．03．021TheclinicaleficacyofanalsphincterpreservationforlowrectalcancerLIUYing(FirstDepartmentofSurgery，ThirdPeople’SHospital，Baoji721004，China)Abstract：DctiveToevaluatetheclinicaleficacyofanalsphincterpreservat

4、ionforlowrectalcancer．MethodsFromJanuary2006toDecember2012inourhospital，theclinicaldataof32patientswithlowrectalcancerundergoinganalsphincterpreservation(observationgroup)wereanalyzedretrospectively．Atthesameperiod，32patientsundergoingMilesoperationwerech

5、osenascontrolgroup．Allpatientswereevaluatedwithquestionnaires，andtheincidenceofcomplicationandlong—termcurativeeffectwerecompared．ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweentwogroupsintheincidenceofcomplication，1一yearand3一yearsurvivalrates(allP>0．05)．Th

6、escoresofWexner，Vaizey，Pescatori，AMSquestionnaireswerelowerinobservationgroupthanincontrolgroup(P<0．05)．ConclusionTheanalsphincterpreservationcanimprovetherateofanalpreservationinpatientswithlowrectalcancer，keeptheanalfunction，andhavethegoodrecentandlong—

7、termcurativeeffects．Keywords：rectalcancer；analsphincterpreservation；clinicaleffect结直肠癌作为第三大恶性肿瘤，目前在我国的(53．56±6．8)岁；人选患者无远处转移，直肠癌病发病率和死亡率分别为10．56％和7．80％。而直肠灶下缘距齿状线平均为(4．3±0．9)cm；其中高分化癌在消化道恶性肿瘤位居第二，其低位直肠癌的发腺癌13例，中分化腺癌14例，低分化腺癌5例；CT病率在直肠癌中位居前列。低位直肠癌指的是发生影像肿瘤

8、T分期：T2期18例，1’3期l4例。在直肠下1／3部位，或者是距齿状线8cin以内的肿将同期32例采用腹会阴联合直肠癌根治术瘤¨J。随着低位直肠癌患者对术后生活质量要求(Miles术)的患者，设定为对照组，其中男性17例，的提高，强烈渴望保留肛门，以消除人工肛门的痛女性15例，平均年龄(52．76±6．5)岁；入选患者无苦。全直肠系膜切除、吻合器和闭合切割器的广泛远处转移，直肠癌病灶下缘距齿状线平均为(4．5±应用，大大降低