40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察

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1、40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察【摘要】目的：探讨腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法：观察我院收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗，对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果：观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者(P0.05)o结论：腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势，值得临床推广应用。【关键词】胸腔镜；超低位直肠癌根治保肛术；超低

2、位直肠癌；临床疗效【中图分类号】11735.3+7【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2013)18-0062-02直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，随着直肠癌治疗水平的不断提髙，直肠癌的治疗已不仅仅在于满足维持患者生命，如何提高患者术后的生存质量已成为评价治疗效果的重要因素之一，要求保肛的直肠癌患者逐年增加。近年来我院采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌取得良好疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年7月至2013年3月收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象，所有患者经病理证实为腺癌，肿瘤下缘距齿状线2。0〜5.0cm,术前M

3、RI显示肿瘤未浸润周围组织和肛门括约肌，肿瘤浸润肠壁深度小于1/2圈，肿瘤直径W3・5cin,随机分为观察组和对照组各40例。观察组中男25例，女15例，年龄41〜75岁，平均年龄(54.54±6.32)岁，TNM分期为I期患者12例，II期患者28例，采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗。对照组中男17例，女23例，年龄42-75岁，平均年龄(53.17±7.01)岁，TNM分期为I期患者14例，II期患者26例，采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。两组患者年龄、性别、病理类型、TNM分期、肿瘤距齿状线距离等一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法观察

4、组患者采用麻醉取头低足高截石位并建立气腹后，在脐上置1个观察孔，在右麦氏点以及右锁骨中线和左下腹平脐共做3个操作孔，然后按照腹腔镜经肛拖出直肠癌根治保肛术的手术方式进行操作，手术过程中严格按照TIV1E原则进行手术操作，解剖、分离以及切割均使用超声刀进行。对照组患者采用麻醉取头低足高截石位后,按照常规直肠癌超低位前切除术进行操作，保留患者的肛门功能，所有患者均使用强生管状吻合器以及凯途弧形切割吻合器。1.3评价指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛时间、肠道功能恢复时间和住院时间等术中和术后一般情况以及并发症情况。1.4统计学方法使用SPSS1

5、8.0软件进行统计学分析；计量数据用(x±s)表示，计量数据采用t检验，计数数据采用X2检验，统计学显著水平为P