新生儿湿肺临床与影像分析

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1、医学信息201O年5月第23卷第5期医学影像与检验錾新生儿湿肺临床与影像分析韩维海【摘要】目的：探讨新生儿湿肺的临床及X线特点，以提高正确诊断率。方法：对本院临床及X线资料完整的30例新生儿湿肺患儿进行临床、X线征象分析。结果：呼吸困难、青紫、呻吟是新生儿湿肺最常见的临床症状，而肺泡积液、肺间质积液、肺淤血是最重要的X线征象。结论：早期撮片对早期诊断新生儿湿肺具有重要意义，并可与新生儿肺透明膜病、吸入性肺炙、肺出血等疾病相鉴别。【关键词】新生儿；湿肺；X线摄影clinicalandImagingAnalysisofWetLungDlseaseofNeo

2、natalmNW一^ni[AbstractJObjective：ToevaluatetheclinicalfindingsandtheappearancesofchestX—rayplainfilmsofwetlungdiseaseofneonatalsoastoimprovetheaccuracyofdiagnosis．Methods：Thirtycasesconfirmedbyclinicinourhospitalwerecollected．TheX—raymanifestationsandclinicalfindingswereretrospec

3、tive1yanalyzed．Results：Dyspnoea、eyanosis、groanarethemostcommonclinicalsignsofwetlungdiseaseofneonata1．Thealveolareffusion、thepulmonaryinterstititumeffusionandpulmonarycongestionarethemainX—rayappearances．Conclusion：Itisveryimportanttotakechestradiographyearly，whichisaneffectivem

4、ethodnotonlyindiagnosisofneonatalwetlungdiseaseearlybutalsoindifferentiatingdiagnosisfromhyalinemembranedisease，aspiratedpneumoniaandpulmonaryhemorrhageofnewborn．[Keywords]neonatal：wetlungdisease；radiography【中图分类号]R445【文献标识码】A【文章编号]1006—1959【2010)05—0228—01新生儿湿肺又称Ⅱ型呼吸窘迫征，是肺内液体积聚

5、和清除延迟引3．3胸部X线表现：新生儿湿肺X线征象较多，且变化较快．文献起的轻度自限性呼吸系统疾病，引起暂时性呼吸困难，是早期新生儿呼指出其特征为颗粒状、小斑片状广泛融合的片状及网状、短线状致密吸窘迫的常见原因之一。临床诊断常与其他原因引起的呼吸窘迫难以鉴影L4]。近年来，也有学者利用CT来诊断新生儿湿肺。虽然CT的密度分别。该病病程短，X线变化快，预后良好。本文总结我院近年来临床X线辨率更高，图像显示更清晰，能显示x线平片难以发现的损伤部位及轻资料完整的3O例新生儿湿肺进行回顾性研究，主要讨论有关影响诊断微损伤，但由于CT检查放射剂量较多，对新生儿的

6、损害也较明显，而且的因素和特点。新生儿湿肺患儿的x线平片具有特征性表现。因此我们认为不宜对疑似1资料与方法湿肺患儿采用CT检查，仍应采用X线平片作为常规检查。我们认为。新本组30倒湿肺患儿，其中男l8例，女12例，孕周<37周5例，37—生儿湿肺的X线征象以肺泡积液、肺问质积液及肺淤血最为多见，且其42周24例，孕周>42周1例，自然分娩2O例，剖腹产8例，产钳2例。宫有一定的特征性：①肺泡积液、间质积液和肺淤血是一连续的过程，其早内窘迫10例，生后窒息12例。出生后1minApagr评分<4分4例，4～7期征象以肺泡积液为主，后期以肺淤血为主，而肺间

7、质积液介于两者病分17例，>7分9例。入院时龄1—18h，平均4．3h，出现症状时间平均为程之间，但各个阶段常相互交叉重叠，各种X线征象可以混合出现，而以1．2h，临床症状有不同程度呼吸困难28例，青紫18例，口吐白沫15例，某一征象为主。②病变吸收程序一般是先外周后肺门，先上肺后下肺，一呻吟25例，呼吸节律不齐12例，呼吸三凹征5例，17例肺部昕诊可闻及般于2～3d完全吸收消失，这一点是本病的重要影像特征③值得注意湿罗音。本组28例患儿的上述症状于2～3d内消失，2例延迟至5d恢复。本组30例均预后良好，无1例死亡。的是多数患儿始终可见胸膜增厚，此为

8、肺问质积液致胸膜外渗所致，有2结果助于与其他疾病相鉴别。④部分患儿可呈“毛玻璃”样改变或“白肺