低b值DWI在肝左叶小病灶中的应用价值.pdf

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1、西医低b值DWI在肝左叶小病灶中的应用价值荣凡令，徐青，徐田勇(1．南京医科大学第一附属医院放射科，江苏南京210029；2．上海通用电气医疗集团培训部，上海201203)[摘要]目的：探讨b值为150S]mlTI2和800s]mm2时DWI对肝左叶小病灶检出能力。方法：对35例肝脏左叶小病灶患者(共49个病灶，其中肝细胞癌13个，肝转移瘤16个，肝血管瘤l1个，肝囊肿9个)分别行b=150s／ram。和800s／mm的DWI，比较不同b值下DWI探测小病灶的能力。分别重建施加不同弥散梯度方向时对应的DWI，分析心脏运动对哪个弥散梯度方向的图像影响最重。结果：b

2、=150s／ramz发现全部49个小病灶，b=800s／ram仅发现17个，可见随着b值升高，DwI探测肝左叶小病灶的能力下降。对于肝左叶而言，心脏运动主要影响上下方向的弥散梯度图像，导致SNR下降，伪影增加。结论：b=150s／mm时DWI有助于减少心脏运动导致的肝左叶信号强度下降，提高小病灶检出率。[关键词]磁共振成像，弥散；肝肿瘤Applicationvalueoflowerb-valueDWItosmalllesionsintheleftliverlobeRONGFanling，uQng，XUTianyong．DepartmentofRadiology，

3、theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing，210019，China．[Abstract]0bjective：ThisstudywasaimedtoinvestigatetheDwI(bvaluewasselected150and800s／mmrespectively)de—tectiveabilityofsmalllesions．whichlocatedintheleftliverlobe．Methods：35patientswhohadsmalllesionsintheleftlo

4、bewereimagedbyDWI．Thedetectiveabilityforsmalllesionwascomparedbydifferentb—valueDWI．AndthedifierentdiflusiondirectionimagingofDW1werereconstructed．themostimportantinfluenceofcardiacmotiontoDW1wasanalysed．Results：Theal1of49lesionsweredetectedbyDWIofb=150s／ramin35patients．onthecontrary

5、．17lesionsbyDWIofb=8O0s／mm．Thehigherb—valuewasused．thelesslesionsweredetected．ThecardiacmotionmainlyinfluencedtheS／Idiffusiondirectionitledtoartifactsandthereductionofthesigna1tonoiseratio．Conclusion：Thelowerb．valHeDWIcouldbeusedtodetectthesmalllesionsintheleftlobe．[Keywords]Diffusio

6、nmagneticresonanceinaging；LiverneoplasmsMRI常规序列对于<2cm的肝脏小病灶检出敏l-2仪器与方法使用GE公司HDxt1．5T超导MRI感性不足，对原发性小肝癌的检出率存在假阴性较成像仪，8通道相控阵torso线圈。检查前禁食禁水高的问题。DWI是一种非侵入性的功能成像技术，可12h，仰卧位，双手上举，足先进。扫描序列包括呼吸触用于探测活体的微循环变化和水分子弥散运动，有发脂肪抑制％wi、呼吸触发DWI、双回波序列等平助于更早期检测肝脏小病灶，从而实现早诊断、早治扫序列；然后行LAVA三期动态增强扫描，延迟5rain疗的

7、目的]。笔者选择b=150s／mm和800s／ram时的行延迟扫描。DWI序列b=150s／mm和800s／ram．DWI序列，评估二者对于肝左叶小病灶的检出能力。FOV40am×40cm，TR／TE6000ms／(73～87)ms，phaseFOV0．8，矩阵128x128，层厚7mm／1mm。1资料与方法1．3影像学分析由2名高资历放射科医师在不了1．1一般资料选取2012年7月至2014年7月在解病史及综合影像的情况下，对脂肪抑制wI、b=南京医科大学第一附属医院就诊的35例肝左叶占150s／mm0和b=800s／ram时DWI显示的直径≤2cm位性病变患

8、者，其中男l9例，女l6