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1、低场DWI在胼胝体梗死诊断中应用价值【摘要】目的探讨低场MRI机DWI序列在胼胝体梗死诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法17例经临床诊断为胼胝体梗死的病例,分析行常规序列及DWI检查的MRI表现,分析各序列间信号变化。结果胼胝体梗死急性期DWI序列阳性率较�,比常规T2WI/T2WI-FLAIR敏感。急性后期DWI显示病灶不如T2WI-FLAIR敏感。结论MRI是胼胝体梗死诊断的首选方法,DWI序列是急性胼胝体梗死诊断与鉴别中最敏感、最有效的方法。【关键词】胼胝体梗死;磁共振成像;扩散加权成像thevalueoftheLow-field-DWIinthecorpuscallosuminfarc
2、tdiagnosisSHIWen-qun,NINGXiu-liang.DepartmentofMRRoom,thePeople’sHospitalofHouma,Shanxi043000,China【Abstract】ObjectiveExplorethecorpuscallosalinfarctiondiagnosisanddifferentialdiagnosisvalueofthelow-fieldMRImachinesDWIsequence.Methods17casesofclinicallydiagnosedofthecorpuscallosalinfarction,analysi
3、sedofconventionalMRIsequencesandDWIchecksthe7performance,analysisedeachofthechangeoftheeverysequence.ResultsTheDWIsequencehadahigherpositiverateinacutephaseofthecorpuscallosalinfarction,andwasmoresensitivethanT2WI/T2WI-FLAIR.AcutepostDWIshowedmoreinsensitivethanT2WI-FLAIR.ConclusionMRIisthepreferre
4、dmethodofdiagnosisofthecorpuscallosalinfarction,DWIsequenceisthemostsensitiveandmosteffectivemethodoftheacutecorpuscallosuminfarctdiagnosisanddifferentialdiagnosis.【Keywords】Infarctionofcorpuscallosum,MRI,DWI作者单位:043000山西省侯马市人民医院(东院)核磁室脑梗死是临床常见病、多发病,胼胝体梗死却相对较少,而且胼胝体梗死临床表现复杂,经常被合并的其他病灶所掩盖。但随着影像学技术的发
5、展,尤其是MRI广泛应用于临床,胼胝体梗死的确诊率逐渐增高。本文旨在对胼胝体梗死影像学特点及预DWI序列的独特作用加以讨论。1资料与方法1.1一般资料7对2006～2009年间在我院17例临床诊断为胼胝体梗死患者进行回顾性分析,其中男11例,女6例,年龄43~82岁,平均62岁。所有病例均做T1WI/T2WI/T2WI-FLAIR/DWI检查。其中8例做DWI随诊复查。根据起病至检查前的时间分4组:超急性期(发病后6h之内),,急性期(6～24h),亚急性期(1～14d),慢性期(发病14d后)。采用GEsigna0.35T磁共振成像扫描仪检查,所有病例常规扫描轴位、矢位或冠状位。扫描条件T
6、1WI(TR/TE,1700/minfull),T2WI(TR/TE,3600/960),T2WI-FLAIR(TR/TE,7000/115.8),DWIb=900s/mm.2,层厚8mm,层间隔2mm。2结果梗死部位在胼胝体嘴、膝部的5例,膝、体部的7例,体部3例,压部2例,同时常累及基底节区、额叶、顶叶、颞叶等部位。病灶多呈斑片状、结节状或呈带状。本组病例有3例为超急性期,DWI表现为高信号。急性期6例,DWI为高信号,T2WI-Flair序列表现为高信号,T1WI低、稍低信号,T2WI高信号,由于脑脊液影响,观察不如T2WI-Flair明显。亚急性期8例,DWI信号逐渐改变成等信号,T
7、2WI/T2WI-FLAIR高信号,T1WI低信号。慢性期9例(复查病例),病灶软化DWI表现为低信号,T1WI/T2WI-FLAIR低信号,T2WI为明显高信。3讨论7胼胝体是位于大脑半球纵裂的底部,在大脑正中矢状切面上呈弯弓形,前部尖细称为胼胝体嘴部,弯曲部称为胼胝体膝部,中间部称为胼胝体干部,钝圆后部称为胼胝体压部[1]。胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束,主要功能是连接双侧运动性语言中枢,运用中枢及
