胼胝体梗死分析

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1、39例脐月氐体梗死的MRI表现分析结果梗死发生部位:发生于腓臆体膝部者为5例，干部者为27例，压部者为7例，同时发生2个及以上病灶者为15例;病灶大小:2mmx3mm〜8mmxl7mm;病灶星斑片状卵圆形或呈带状.11例增强MRI扫描结果示病灶内部及边缘无明显强化表现.月并脈体干部病灶在矢状位T2・WI上显示效果最佳，膝部及压部病灶均可在矢状位及轴位上显示.病灶在T2・WI上呈高信号;在T1・WI上呈低或等信号;在Flak序列上33例呈高信号，6例呈低信号.39例患者中合并基底节、丘脑及脑干等部位多发腔隙性病灶者为3例，伴有大脑半球不同部位大而积脑梗死、白质疏松及脑萎缩等

2、表现者为8例（图1〜图3）.3讨论耕月氐体为连结左右人脑半球的横行白质纤维，它在人脑正屮矢状切面上呈弯弓形，尖细的前部称为脐月氐体嘴部，弯曲部称为耕砥体膝部，中间部称为腓臆体干部，钝圆后部称为脏肮体压部[1]M体梗死为动脉侦化性脑病的--种常见表现形式，常和基底节等其它部位脑梗死合并存在.随着MRI检查的普及，阱紙体部位梗死的发现率逐渐增高.因为D并雎体为扁而宽的结构，发牛梗死的面积一般也较小，故在MR1扫描序列上，矢状位T2-WI的观察效果最佳，可清楚地显示月并紙体各个部位梗死，如杲再结合冠状位和轴位可更好地了解梗死面积和形状.利川Flak序列可较好地区别新鲜或陈1口梗

3、死，因为在T2・WI序列上新鲜和陈旧换死虽有信号强度上的差异，但均呈髙信号;而在Flair序列上因病灶内的结合水和游离水的表现不同，新鲜梗死表现为扁信号，陈旧梗死表现为低信号.需要和腓臆体梗死进行鉴别的疾病有脐月氐体挫伤和累及脐U氐体的多发性硬化氐体挫伤•般有明确的近期或远期的头部外伤史，无高血床或糖尿病病史，还町伴有头部其他部位的损伤;多发性硬化亦无明确的高血压病史或糖尿病史，常伴冇大脑半球其他部位病灶，如侧脑室旁白质区发现和侧脑宗相垂直排列的斑片状病灶，进--步结合临床表现一般不难鉴别•总Z,MRI扫描可有效□准确地显示阱月氐体梗死的部位、大小及合并其他部位的病灶.［

4、参考文献］［1］沈天真，陈星荣.神经影像学［M］.上海:上海科学技术出版社，2004.52.腓抵体膝部斑片状低密度考虑脑梗塞。各主要动脉阻塞的ct表现：（_）大脑前动脉阻塞的ct特点:额叶内侧面、下面、JW月氐体、前部基底节。有时一侧大脑前动脉阻塞可引起双侧额叶内侧、下部及腓月氐体梗死。（二）大脑中动脉阻塞的ct特点:额叶、顶叶外侧面,岛叶、尾状核、屏状核，额上、中回梗死。1）以外侧裂为屮心的脑梗死，阻塞点在大脑屮动脉起始部。2）大脑表面为主的脑梗死，阻塞点在大脑中动脉开口前。3）大脑半球深部为主的脑梗死，阻塞点在大脑中动脉开口处。（三）脉络膜前动脉阻塞的ct特点:内囊后

5、部、壳核,视束前部脑梗死,常伴有大脑中动脉闭塞。（四）脉络膜后动脉阻塞的ct特点：因与颈内外动脉有多支吻合，槌死可呈双侧性不对称性低密度区。（五）大脑后动脉阻塞的ct特点：枕叶内、下面，楔状冋，禽距冋梗死。（六）基底动脉阻塞的ct特点：主要为脑干梗死。（七）小脑上动脉阻塞的Ct特点:小脑齿状核以上小脑梗死。（八）小脑前下、后下动脉阻塞的ct特点：小脑齿状核以下小脑梗死。回顾性分析20例脐月氐体梗死患者的临床特点、治疗和预后【摘要】目的探讨脐砥体梗死的病因、临床特点、影像学表现以及治疗预后,提高对该疾病的认识。方法收集2006年4月〜2008年4月住院治疗的20例）］并腮体

6、梗死患者，并对其临床资料进行•冋顾性分析。结果50〜80岁为该病高发年龄，其主要的危险凶素是高血压、高脂血症和糖尿病，动脉粥样硬化是其主要的病因。最主要的临床表现为运动障碍，语言障碍、共济失调、感觉障碍、智能障碍等。影像学显示梗死部位以膝部、体部多见，常累及基底节区、额叶、顶叶、颍叶、枕叶、脑干等部位。其屮有6例行头MRA证实存在动脉狭窄或闭塞。经治疗后16例患者肢体运动功能好转，3例恶化出现意识障碍，1例无明显变化。有6例存在智能障碍，其屮4例无变化或降低，2例轻度改善。结论盼月氐体梗死因部不同临床表现不同，头MRT特别是DWT对腓月氐体梗死定位诊断具有指导作用。肢体运

7、动功能较高级神经功能预后好。【关键词】腓臆体梗死临床表现MRI预后Clinicalmanifestationsandprognosisanalysisofthecorpuscallosalinfarction(WANGYanshu,LIXin,WANGXiaodan.DepartmenlofNeurology,TheSecondHospital,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China.)[Absract]ObjectiveTostudyetiologicalfactor,cli