《股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折关键问题研究》.pdf

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1、卜r曰仪删TlJ姒循陴到股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折关键问题研究周昭群重庆市忠县中医院，重庆404100摘要：目的：研究和分析股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折的治疗效果以及治疗中的关键问题。方法：本次临床治疗研究主要选取了2013年10月～2014年10月期间，在本院接受治疗的高龄股骨粗隆骨折患者28例作为临床治疗研究的对象．进行股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折回顾性分析。对所有患者进行股骨近端锁定板治疗，观察患者治疗的效果。结果-28例患者术后出血量为50～200mL，平均出血量为160mL，手术时间为3o~6O分钟，平

2、均手术时间为(45．61~2．56)分钟，骨折愈合时间为12～16周，平均骨折愈合时间为(13．54~1．23)周。结论：股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折具有较为理想的治疗效果，患者术中输血较少，手术时间相对较短，骨折愈合时间较快。在手术的过程中，要注意减少对老年患者的创伤，选择适合的内固定材料，提升手术的效果和质量。关键词：股骨近端锁定板：高龄股骨粗隆骨折；关键问题；内固定中图分类号：R687．3文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)07．0039—01股骨粗隆骨折是骨科常见的疾病类型之一，特别是老年(1)尽量减

3、少手术对老年患者的创伤患者易于产生股骨粗隆骨折症状，对于患者的生活质量将会在手术治疗的过程当中，要尽量减少术中的出血量，注产生较大的影响。本次临床治疗研究主要选取了2013年1O意手术中的无菌操作，缩短手术的时间，切口尽量要小，为月～2014年10月期间，在本院接受治疗的高龄股骨粗隆骨折患者的手后的快速康复奠定良好的基础，降低患者术后并发患者28例作为临床治疗研究的对象，进行股骨近端锁定板症状的发生几率[4]。治疗高龄股骨粗隆骨折回顾性分析，并提出一些股骨近端锁(2)选择适宜的内固定材料定板治疗高龄股骨粗隆骨折关键问题，希望能够对高

4、龄股骨常用的内固定材料主要有板系统和股骨头一髓腔髓内粗隆骨折患者的治疗以及术后的康复奠定良好的基础，以下针。板系统主要有滑动加压螺钉加侧方钢板DHS、DCS和为本次临床治疗研究的具体内容。股骨近端锁定板，股骨头一髓腔髓内针主要有PFN、Gama1资料与方法钉等等[s】。在临床治疗中，需要结合患者的实际临床表现，1．1一般资料选择适合的内固定材料，将钢板远近两端和股骨相服帖，保本次临床治疗研究主要选取了2013年l0月-2014年10证内固定的效果和质量，减少钢板对骨面所造成的压力，从月期间，在本院接受治疗的高龄股骨粗隆骨折患者28例

5、作而避免内固定失败或者是术后并发症的发生，也为患者术后为临床治疗研究的对象，进行股骨近端锁定板治疗高龄股骨生活质量的提升奠定良好的基础。粗隆骨折回顾性分析。在28例患者中，男19例，女9例，在本次股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折关键问年龄最大的患者为84岁，年龄最小的患者为57岁，患者的题研究中，28例患者术后出血量为50~200mL，平均出血量平均年龄为(67．34~1．35)岁。在28例患者当中，按照受伤为160mL，手术时间为30～60分钟，平均手术时间为类型分类：低能量损伤(跌倒、撞伤等等)为20例，高能(45．61~2．

6、56)分钟，骨折愈合时间为12～16周，平均骨折量损伤(高处坠落、车祸等等)为8例。愈合时间为(13．54+1．23)周。结合临床治疗研究可以看出，1．2治疗方法股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折具有较好的临床治即行患肢皮肤或者骨牵引，硬膜外麻醉或者全身麻醉，疗效果，患者的术后平均出血量和平均手术时间相对较少，将患者患侧臀部抬高30。，骨科牵引床上进行骨折闭合复位。同时患者的骨折愈合时间相对较快。取外侧大转子向下纵行5-8cm切口，切开阔筋膜外肌和肌外综上所述，股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折具有侧肌，暴露大转子外侧及转子下【】。

7、选择适宜长度的钢板，较为理想的治疗效果，患者术中输血较少，手术时间相对较将钢板远近两端和股骨相靠近。采用1枚普通螺钉单皮质固短，骨折愈合时间较快。在手术的过程中，要注意减少对老定钢板，其次打入近端3枚导针。其后拧入3枚自攻锁定钉年患者的创伤，选择适合的内固定材料，注意手术中的无菌于股骨头关节软骨10mm位置，骨折远端固定。冲洗创口内操作，缩短手术的时间，为患者的手后的快速康复奠定良好置硅胶引流管并缝合切口【。的基础，降低患者术后并发症状的发生几率，提升手术的效1．3观察指标果和质量。观察和记录所有患者的术后平均出血量以及平均手术参考

8、文献时间，并采用影像学诊断对患者的股骨粗隆骨折治疗情况进[1]李洪兵，李懿，詹友达，陶金国，等．闭合复位经皮股骨近行观察。端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折[J]．中国骨与关节损2结果伤杂志，2012，27(2)：143．144．28