牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折-论文.pdf

《牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、《按摩与康复医学92014年第5卷第7期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．7牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折莫水明(广宁县人民医院骨科，广东肇庆526300)[摘要]目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者，观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访，手术切口愈合良好，骨折愈合；无骨不连，无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生，无明

2、显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好，值得临床推广应用。[关键词]股骨粗隆间骨折；高龄；牵引架；锁定接骨板；内固定；疗效[中图分类号]R687．3[文献标识码]B[文章编号]1008—1879(2014)07-0109-02股骨粗隆间骨折多见于老年人，其保守治疗导按改良Evans分类，II型5例、III型6例、IV型19例、致肢体制动和长时间卧床，使骨折并发症的发生难V型6例，VI型4例；均为闭合性骨折损伤。以避免，手术治疗、牢固固定是股骨粗隆间骨折的

3、1．2治疗方法治疗内科疾病至手术耐受，伤肢予适基本治疗原则u。高龄患者多合并器官病变，而牵当重量的皮肤牵引，使粗隆间骨折术中易于良好复引及中医药治疗并发症的发生率远高于手术治位。受伤至手术时间为3-6天。内固定物采用山东疗。因此，寻找一种固定可靠、操作简便、创伤小的威高骨科材料有限公司生产的股骨近端外侧加压手术方法显得重要。我院采用牵引架联合股骨近锁定板，特点是除锁定孔外于近端中央配备一个加端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折患者40例压螺钉孔，方便粗隆间骨折端对位加压。取得了满意效果，现报道如下。1．3手术方法麻醉成功后取仰

4、卧位，置于骨科牵引1资料与方法架，徒手牵引复位骨折端，C臂透视下见复位良好即1．1一般资料选取2009年10月～2013年l0月我院将双下肢固定于骨科牵引架上，然后常规消毒、铺收治的高龄股骨粗隆间骨折患者4O例，其中男12巾。以股骨大粗隆为起点，作外侧纵切口，显露并例，女28例，年龄60～83岁，平均70．0岁；其中30例探查骨折断端，常见骨折端已对位良好；欠佳者则。患者合并老年心肺病变，如呼吸系统疾病、高血压、术中继续调整骨科牵引架达到复位良好。于大粗冠心病、糖尿病等；致伤原因：工作或行走中摔伤。隆下方约2cm钻孔为进针点

5、，135。定位确定角度，以入院后常规行x线检查及CT平扫重建损伤类型：一枚导针穿过锁定钢板以加压钉孔，贴股骨颈前方’}55—739．diovasculardisease[J]．CircCardiovascGenet,2010，3(6)：499-506．[6】KloostermanwPlasterkRH．ThediversefunctionsofmicroR-【12】中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．急NAsinanimaldevelopmentanddisease[J]．DevCell，2006，1l(4

6、)：性sT段抬高型心肌梗死诊断和诊疗指南[J]_中华心血管病杂441．450．志，2010，38(8)：675—690．[7】JoglekarMParekhVS，HardikarAA．Newpancreasfromold：[13】LivakKJ，SchmittgenTD．Analysisofrelativegeneexpressionda-microregulatorsofpancreasregeneration[J]．TrendsEndocrinoltausingreal—timequantitativePCRandthe

7、2(-DeltaDeltaC(T))Metab，2007，l8(10)：393-400．Method[J]．Methods，2001，25(4)：402—408．【8]BraseJC，JohannesM，Schlommteta1．CirculatingmiRNAsare[14】WangGK，ZhuJQ，ZhangJT,eta1．CirculatingmicroRNA：anov-correlatedwithtumorprogressioninprostatecancer[J]．IntJCan—elpotentialbiomar

8、kerforearlydiagnosisofacutemyocardialin—cer,2011，128(3)：608—616．farctioninhumans[J]．EurHeartJ，2010，31(6)：659—666．[9】MiyachiM，TsuchiyaK，YoshidaH，e