健脾消导化痰活血法治疗脂肪肝的临床研究

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1、■囊．√^f．。一一2010年4月下第2卷第8期中国中医药咨讯April2010Vo1．2No．8JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation·15·健脾消导化痰活血法治疗脂肪肝的临床研究陈亮深圳市中医院肝病科广东深圳518033【摘要】目的：观察使用健脾消导化痰活血法中药(自拟方)在脂肪肝治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院肝胆科2006年1月～2008年12月给予活血化痰中药胶囊治疗的患者132例。结果：132例患者均完成观察，疗程6个月。治愈112例，好转、有效16例，无

2、效4例。总有效率为96．8％。结论：本方法治疗脂肪肝疗效确切、经济、无痛苦，且无不良反应，临床可推广使用。【关键词】活血化痰；脂肪肝1资料与方法1．1病伊愤}j按B超情况、生化检查排除腐毒册炎、酒精肚可见。自觉症状不明显朐b能基本正肝炎拥琰及自身免疫性酐谈。将8沩轻度、中度、重常。②中度脂畴肝。B度三级轻度16倪中度96例厘度20例。<35岁38例35—55岁75例’56—75岁19例。诊断标准符合2003年中华医学会脂肪肝。B超表现为近场匾虽远场回声明显衰减肝内管状结构=商湖认。自觉肝臣噻痛脚长f鲂己黄疸、蜘嫌藏肝肝病诊断标。患者经中

3、医辨证均为脾虚痰阻，痰湿内聚。其中功能检查中或重鏖异常。58例患者有口苦、乏力、腹胀詹容易疫巍食皇4例患霍由脂肪肝是—个非独立Jl生If缶床疾病是日孰EJ}=fl韭E辫干细胞腻。肝大者19例转氨酶犒者27例。胆固醇升高者26例三酰B超是诊断脂肪肝的甘油升高耆43例极低密脚韶谪者31例三18金标准。本病病『立主耍鲫瑚蒯磁砸当从痰12处方治以活血化瘀、祛湿化痰，方用自拟方(因本病疗程较瘀台。本羟者多无平苦大多体检中经B超重者长患者长期服用中药汤齐0不便故将中药生药粉碎后装0号胶巍可有疲乏劳倦、不耐劳作、右胁胀闷或疼痛、大便黏滞不爽、舌质每移

4、艮4老L厶多性药2旃日3后服。炱匕女口下：黄苠20g，茯暗白或白腻、脉沉滑。本方方义：茵陈清热利湿敛煅蓝月参活苓15g，白术12g，白扁豆lOg，薏苡仁12g，砂仁糊淦各lOg，血化痰降日旨胡、郁金疏肝行气IE痛生山楂消食化痰活咄白术、茵陈15g，绞股蓝、泽泻各lOg，丹参12g，生山楂lOgo白扁豆、茯苓、泽泻健8卑化湿法庞薏苡仁、砂仁睦睥渗湿潢芪补气13给药方法采用口服活血化痰中药胶囊每次4粒每天3次，健脾。诸药合用，共奏踺睥化痰、活血}去lj旨之效。现代药理学研究表连绷阴6间忌刹鼢喊陶明，丹参在If桫的细包膜匕具有抑制内源陛胆固醇

5、啥成作用以及肝药物。．抗脂蛋白氧化作用，5l而降低胆固醇，防止脂贡沉积。泽泻对日旨质14。察}酱标蟊争寺谓}劭能B南险查月旨}：f重、中、睾邑重：逆代谢的影响作用明显，与胆碱、磷脂相当，能干扰外源I生胆固醇的转疗亩晌临床窟状的变t匕兄瀹宁前后血脂情况。。同时，泽泻与茵陈协同，有阻止15疗效判定治愈j临床症状消失肝脏B超检查回声均匀'血管胆固醇在肝内沉积，降低肝内游离脂肪的沉积，改善低密度脂蛋白清晰勖方月飙。好转：I临床症月勖矧扦重、中、轻废j转。的合成分泌，从而阻l朗匕肪肝．J更化的发生发展。山楂可减轻脂无效症凇三7芒蜘超无变化。类在器

6、官沉积，研究认为其降脂佑用是由于肝脏胆固醇合成被抑2结果制。柴觇有保护肝细胞膜，提高细胞膜磷日旨含量，使肝细胞内蓄积132仞I患者均完成观察j程6个月。治愈112仍【好转、有效的培原以及核提隋或接近正常作用。黄芪含有胆碱、黄l6例效4例。总有效率为968％,132例0,78例失I4例有酮、皂甙、氨基酸等成分，其功效消脂泄浊，扶正祛邪，具有增强机腹胀、纳差力表观三酰甘油升高者43例中33例恢复。胆体拥建力的作用，可提病初僻螺饿。临床酯察表明，谚方可固醇升高者26例中l8例恢复正常。三者均升高的18例中14例以旨降低ALT、一GT,TG．T

7、C指际’日月显改善息简，改恢复正常。转氨晦升谪者27例中25例恢复正常。治疗期专发善肝脏B超声像图，且无明显副作用，对非酒精硼艮好现不良反应和副作用。的治疗作用。3~,-J'ge参考文献脂肪肝的腐理分级是以H旨肪占j千湿重多少来笋当肝内田杨钦河，凌家生，平换换，等E酒精性脂肪性肝的中医药防治思脂肪含量达到肝湿重1蝴铂圣度脂肪肝达到10％一2§赌，路与对策[J】．中医杂志，2007，8(8)【2】谢金萍．非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展[Jj中医文为中度日觇F达到25％一5重度8旨眈旰。临床上明确病理献杂志，2008，(03)．分级是相当困

8、难的我们以肝脏B超检查为主}缶床症状作为圈马丽．脂肪肝的中医药临床治疗概述班中国医药指南，2008,(23)．···夺·牵·夺·夺·夺·串·牵·串·牵·夺·牵·牵·夺·夺·夺·夺·寸·辛·夺·夺·夺·串·牵