常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较

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1、《中外医学研究》第12卷第1期(总第225)2014~1z1月经验体会Jingyantihui常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较周勇①【摘要】目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94．59％、97．37％，两组比较差异无统计学意义(P>O．05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(尸<0．05)。结论：三维适形放射治疗与

2、常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。【关键词】宫颈癌；腔内后装；三维适形；放射治疗中图分类号R737．33文献标识码B文章编号1674—6805(2014)1—0121—02宫颈癌是一种临床常见的恶性肿瘤，早期临床多采用手术腔中心剂量为35Gy左右。形式进行治疗，但对于某些肿瘤较大、肿瘤累积宫颈深肌层以在此照射治疗的基础上，给予A组患者实施腔内后装照射及病理分化较差的患者，除了手术治疗外，临床还应给予其手治疗，首先为保护患者的膀胱、直肠，应在患者的全盆照射中术后的放射治疗】。以往临床的放射治疗主要是体外常

3、规照射央放置4cmx18cm的铅板。照射范围为宫颈肿瘤的原发病灶配合腔内后装放射治疗，该种形式的放射治疗经过长期的应用，及病灶周围的相邻组织，腔内后装源为Ir，为患者腔内后装已具有较为成熟的临床经验，但治疗后仍存在较多的不良反应。补量A点实施每周一次、每次6Gy左右的照射，合计剂量控制为有效地降低放射治疗后的不良反应、提高临床疗效，笔者所在3O一35Gy。在体外常规照射的基础上，给予B组患者实施三在医院对收治的38例宫颈癌患者实施三维适形放射治疗，取得维适形放射治疗，首先依据影像学CT扫描结果对患者的肿瘤进了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报告如下。行靶区的勾画，并充分考虑膀胱、直肠的充

4、盈程度，以确定照1资料与方法射方式，其次为患者设计4—7个照射野，90％～95％的等计量曲1．1一般资料线包绕靶区。以每周5次、每日1次、每次2Gy的剂量对患者选取笔者所在医院2009·年1月一2011年1月收治的75例实施照射，合计剂量控制在26～35Gv。经病理诊断确诊为宫颈癌的患者为此次研究对象。入选患者l-3疗效评定标准年龄24～53岁，平均46．1岁。肿瘤形态：45例表现为糜烂型，参照文献[1】，笔者将此次治疗后的临床疗效分为以下五19例表现为菜花型，9例表现为结节侵润型，2例表现为溃疡个等级：将治疗后所有转移病灶完全消失，且维持一个月以上空洞型。肿瘤病理分型：67例为鳞癌，8

5、例为腺癌。按随机数的称为完全缓解；将治疗后肿瘤的最大直径×最小直径减少字表法对患者进行分组，A组37例，B组38例。两组患者一一半，且至少维持一个月的称为部分缓解；将治疗肿瘤的最大般资料比较，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。直径×最小直径减少范围在1／4—1／2，且无新病灶出现的称为1．2方法好转；将治疗后治疗肿瘤的最大直径X最小直径减少或增大全部患者均接受常规体外放射治疗，模拟机下定位患者盆都不超过1／4，但无新病灶出现的表示稳定；将治疗后肿瘤的腔野，应用6MeV直线加速器，对患者盆腔野前后进行垂直轮最大直径x最小直径增大超过1／4，或治疗后出现新的肿瘤的流照射，照射面积

6、控制在l4—16cm，即照射上界为第4～5腰椎，病灶的称为进展。此外，还需观察记录A、B两组患者治疗后下界为耻骨联合上缘下的4～5cm，外界为股骨头的中线。照射患者所出现的不良反应情况。方法为：每周对患者实施每次剂量为2Gy的照射治疗，合计盆1．4统计学处理采用SPSS13．0统计学软件进行数据分析，计量资料以均①石门县人民医院湖南石门415300析[J】．1：3腔颌面外科杂志，2010，20(3)：183—186．【7】张世周，王庆华，吴益华，等．口腔颌面部恶性淋巴瘤23例分析【J]．【3】王国相，潘洪祥，孙亚夫．20例早期颌面部恶性淋巴瘤患者临床诊断中国误诊学杂志，2003，3(7)

7、：1083—1084．分析[J]．中国医药导报，2008，5(22)：178—179．[8]金友仁，唐恩溢，芦明星．El腔颌面部恶性淋巴瘤的诊治[J]．实用肿[4]周炳荣，邓润智，唐恩溢，等．口腔颌面部多原发癌的临床分析[J]．口瘤杂志，2004，19f4)：304-306．腔医学研究，2008，24(21：198—200．【9】田海锁，王东妹．El腔颌面部恶性肿瘤的临床分析[J]．中外医疗，f51王治平，赵建江，艾伟健，等．El腔