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《55例宫颈癌常规放射治疗三维适形的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、55例宫颈癌常规放射治疗+三维适形的疗效观察陕丙中医药大学附属医院放疗科陕丙咸阳712000【摘要】目的：评价宫颈癌常规放射治疗+三维适形的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析55例宫颈癌患者因多种因素无法行腔内后装治疗及化疗，而釆用常规体外照射结合三维适形放射治疗效果，分为治疗组30例，对照组25例。放疗总剂量约为70-72Gy,均随访10个月以上。结果：1、3年生存率分别为治疗组93.3%、60.0%,对照组88.0%、56.0%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：常规放射治疗+三维适形对于宫颈癌患者有较好的疗效，降低了直肠、膀胱
2、反应的发生率及严重程度。【关键词】宫颈癌；三维适形放疗；并发症AbstractObjective：Evaluationofcervicalconventionalradiotherapyandthree-dimensionalconformalradiationtreatmentshort-termeffectandreactions..Methods：Aretrospectiveanalysisof55casesofcervicalcancerIIb-radiotherapywhichcouldnotobservethelineofintraca
3、vitarybrachytherapyandchemotherapyinpatientswithcervicalcancerafterthree-dimensionalconformalradiotherapytreatment.Thetotaldosewas70-72Gy，allpatientswerefollowedupfor10months.Results：1，3yearsurvivalrateoftreatmentgroupwas93.3%,60.0%，andthecontrolgroupwere88.0%,56.0%,aresimilar
4、betweenthetwogroupshavenostatisticalsignificance(P>0.05)respectively.Conclusions：Theconventionalthree-dimensionalconformalradiationtherapyforcervicalcancerpatientscouldgetgoodeffectandreducetheincidenceandseverityofrectumandbladder.[Keywords]Cervicalcarcinomas；three-dimensi
5、onalconformal；Complication宫颈癌是对女性危害严重的疾病，是常见的妇科恶性肿瘤，其约70%以上的患者治疗措施中包括放射治疗[1],早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅；中期病例内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。我科对2007年6月至2010年8月55例宫颈癌患者因多种因素无法行腔内后装治疗及化疗，而采用常规体外照射结合三维适形放射治疗也取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取55例行B超、CT检查及病理证实为宫颈癌的患者，临床分期采用国际妇产科联盟（FIGO,1995）修订的标准［1］,分期为I
6、lb-IIIb期：lib期23例，IUa期18例，Illb期14例，分与治疗组（30例）和对照组（25例），所有患者初治患者，年龄35〜70岁，卡氏评分≥70,肝肾功能均正常,随访3年。1.2治疗方法放射治疗均采用6MV-X射线常规分割照射，治疗组在此基础上加用三维适形照射。CT模拟定位，3D-TPS制定放疗计划，总量70-74Gy，设盆腔一前一后两侧野SAD共四野照射，剂量40Gy/20次/4周后缩野；设三维适形照射，剂量为6Gy×4次/隔H,3次/周；常规分割照射，剂量为30Gy/15次/3周。周围重要器官受量不超过其耐受量，
7、直肠、膀胱50%体积＜60Gy,定期复査血象，肝肾功能，观察病情变化。放疗期间行常规阴道冲洗，同时根据放疗情况给予提升白细胞、粘膜保护剂、抗炎等药物对症支持治疗。1.3观察指标放疗结束及结束后1、3个月分别行妇科检查、脱落细胞检査、B超或CT检査。放疗后1个月根据检査结果按WHO标准评价疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（PD）、病变进展（SD）,近期疗效总有效率（RR）=CR+PR。治疗副反应按照CTCAE3.0毒副反应标准评价［2］。放疗后按宫颈癌标准随访。2结果2.1近期疗效所有患者随访均满3年，1、2、3年生存率治疗组分别为
8、93.3%、76.7%、60.0%,对照组分别为88.0%、72.0%、56.0%,近期疗效临床总有效率（CR+PR）治疗
