正中神经部分束支移位屈肘功能重建术.pptx

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1、正中神经部分束支移位屈肘功能重建术一、项目先进性国内先进性：国内部分医院开展省内先进性：省内无医院开展市内先进性：市内无医院开展区内先进性：无其他医院开展院内先进性：院内首次开展二、新技术可行性分析安全性：此手术方法简单，创伤小。有效性：经济费用适中而且可获得良好的临床效果。经济性：每例费用约8000-10000元。与现有同类技术相比较：此手术创伤小，费用低，效果明显。三、经济效益此手术方法简单，经济费用适中而且可获得良好的临床效果，每例费用约8000-10000元。四、社会效益正中神经部分束支移位屈肘功能重建术,对病程小于2年，肱二头肌萎缩在+++以内，肘关节被动活动

2、正常，同时正中神经功能正常的患者均可行此手术。此手术在我院开展较早，技术已相当成熟，术后一年均获得良好的临床效果。前景较好。五、技术可推广性（医疗需求）目前，重建屈肘功能的方法很多，如膈神经移位、肋间神经、健侧C7移位、肌肉移位等，均获得了一定的疗效。采用正中神经部分神经束移位与肌皮神经肱二头肌肌支缝合的方法，可以提供充足的运动神经纤维，缩短神经再生的距离与时间，而且手术方法简单，创伤小，可获得良好的临床效果。手术中切取的神经纤维数量只占横截面积的1/6，术后对正中神经的功能没有明显的影响，术后1年患者均恢复了良好的屈肘功能。六、病例展示病案号码：2011017443患

3、者，苟应飞，男，19岁，因“颈脊髓损伤伴左上肢不完全性瘫痪6个月”，查体：左侧肱二头肌肌萎缩，左上臂周径约17cm，左侧肱二头肌、肱三头肌肌力1级，左肘关节屈伸功能丧失，被动活动正常，左腕关节背伸、掌屈活动减弱，左手第3-5掌指关节背伸不能，左上臂中上段以远皮肤感觉麻木，右上臂周径约20cm，右肘关节屈伸功能正常，右拇指内收、右手第3-5掌指关节背伸不能，右上肢皮肤感觉正常，双上肢精细动作不能，轮换动作迟钝。术后康复实景