糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病中的作用探讨

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1、医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4该瘤的发病率低，发病年龄较高，性别无多大差异。鼻腔原发性恶性恶黑诊断。黑色素瘤常呈息肉状[21。鼻腔阻塞、鼻出血、分泌物增多以及鼻腔内本病的治疗目前仍以手术切除为主，大多数学者认为在可能时肿块等症状和体征并无特异性，较为特异的是部分肿块呈黑色或黑应对本病进行广泛性根治手术治疗。一般认为恶黑对放疗不敏感，褐色，有助于本病的诊断。若病变含极少或不含色素，则很难考虑到但有些学者在应用放疗亦取得较好的疗效，可使大多数病例得到局本病，需活检经病理学确诊。由于该

2、瘤的恶性程度高，转移能力强，部控制。化疗目前尚无较为理想的药物。本病预后极差，多数病人因若临床能作出诊断时，最好能避免活检，将肿块全部切除后作病理转移而在5年内死亡[51。比皮肤恶黑预后要差，其原因可能是鼻腔恶检查，可能有助于改善患者的预后。黑发生部位较皮肤恶黑隐蔽，难以早期发现。在该瘤病理诊断方面，应充分注意到该瘤极易与其他恶性肿瘤，如低分化和未分化癌、软组织肉瘤、大细胞淋巴瘤等相混淆。观察细参考文献：胞内是否有黑色素对确立诊断有很大帮助，必要时可多切片寻找黑[1]WaneboHJ，woodrl~JM，FarrGH，eta1．Anometalmelanma．Ca

3、ncer，1981,47色素，应注意的是黑色素颗粒与含铁血黄素的区别，前者Fontana黑(7)：1891．色素染色阳性，后者普鲁士蓝反应阳性。电镜检查可在瘤细胞内发f2】BerthelsenA．AndersenAP，Jensons,HansenHS：Melanomasofthemoco~aintheoralcavityandtheupperrespiratorypassages．Cancer54：907-912，1984．现黑色素颗粒，有助于确诊本病。免疫组化染色检查由于其敏感性【3]FitzgibbonsPL,ChaumshiyaPS，NicholsPW，et

4、81．Primarymucosalmalignant高、特异性强，对确诊本病有极大的帮助。S-1O0蛋白和HMB45为诊melanoma：animmunohisochemiealstudyof12esgeswithcomparisoneurtaheous断恶黑很好的标记物。前者的特点是敏感性高，本组病例阳性率达andmetastaticmelanoma．Humpalh0L1989，20(3)：269．100％。。S一100阳性对恶黑缺少特异性13]。其他很多肿瘤如神经源性、[4]OrdonezNG，JiXL,HickeyRC．ComparisonofHMB-45m

5、onoelonalunfi—肌上皮源性、脂肪组织源性等肿瘤亦可能阳性，需结合肿瘤形态综bodyandS-100proteininthediagnosisofmelanoma．Am合考虑；HMB45敏感性虽稍低，本组中阳性率为90．6％，但特异性Jdimpathol，1988。90(4】：385．强，其他肿瘤很少有阳性表达，与S一100联用对恶黑的诊断更可靠[5~VANROSAI．SVRGICALPATHOLOGY，第8版，沈阳：辽宁教育出版社，。波纹蛋白在本组中的表达率虽达70％左右，但由于其在软组织肿1999，301．瘤中广泛的表达，难以成为诊断恶黑的确切证据。

6、此外，本组中少数编辑，杜苏利肿瘤同时表达上皮标记CK和EMA，提示上皮标记阳性并不能排除糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病中的作用探讨杨良妹(广东省惠州市惠阳区妇theft院，广东惠州516001)摘要：目的分析糖化血红蛋白(Hc)对筛查妊娠糖尿病(GDM)~应用意义。方法对98例正常妊娠组、52例糖耐量异常纽和79例GDM纽进行了空腹血糖(FPG)口服葡萄糖50g筛选测定(GCT)及糖化血红蛋白(HbAlc)测定。结果GDM组FPG、GCT、HbA1c较正常妊娠组均显著增高(P

7、>O．05)。而糖耐量异常组HbAlc阳性率明显高于正常妊娠组，两组差异统计学意义(P<0．O5)。结论测定糖化血红蛋白(HbAlc)方法快速、简便、实用。取血量少，可作为GDM诊断筛查的指标。关键词：糖化血红蛋白；妊娠糖尿病：检测DiscussGlycosylatedHemoglobinTesttheRoleofDiabetesinPregnancyYANGLiang-mei(HuizhouLiang-meiandChildrenHealthCen~e，Huizhou516001，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheglyco

8、sylat