痰瘀致衰机制探讨

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1、2010年第38卷第4期中医药学报Vo1．38，No．4，2010ActaChineseMedicineandPharmacology痰瘀致衰机制探讨马香(山东中医药大学中医基础理论教研室，山东济南250014)摘要：本文通过文献整理，对引起机体衰老的机制、引发及加重老年病的机理以及临床治疗老年病的组方用药规律进行了探讨，认为痰浊和瘀血是导致人体衰老的重要因素，临床注重预防痰浊和瘀血的形成对于抗衰防老具有重要意义。关键词：痰浊瘀血；衰老；机制中图分类号：R241．4文献标识码：A文章编号：1002—2392(2010)04—0013—03随着老龄化社会的到来，衰老

2、所引起的问题越来识，但尚未形成系统的理论认识。越引起人们的关注，抗衰防老，应对老年病，已成为中2痰浊瘀血致衰的主要机制西医学所共同面l临的重要课题。中医药学在抗衰老方人类发育成熟后，随着增龄，体内各个脏腑组织的面具有独特的优势，传统的衰老观及抗衰老研究多以生理功能不断减退，气血阴阳不断亏虚，故随着衰老机“虚损”立论。笔者通过长期的临床观察，结合中医文体必然出现“虚损”。目前中医出现的因虚致衰说主献及现代中西医对衰老的研究认为，机体因虚所导致要有“肾虚致衰”、“脾虚致衰”、“气虚致衰”、“阳虚致的病理产物痰浊和瘀血是导致机体衰老的关键病理因衰”、“阴虚致衰”和“五脏

3、俱虚致衰”等。以上各种虚素，现探讨如下。损均可导致痰饮和血瘀的形成，进一步加重机体衰老，1痰浊瘀血致衰理论源流甚或引起各种老年病，最终导致机体死亡。因此，因虚痰浊和瘀血可致衰老，早在《内经》中就有一定的致淤是老年期最基本、最普遍、最重要的生理病理学认识，如《灵枢·天年》在论及不能尽天年的原因时，基础。除指出“五脏不坚”外，同时还强调“脉不通”，所谓“脉2．1肾虚可致瘀肾为“先天之本”，肾中精气的盛不通”是由内而生的痰、瘀所致。《素问·灵兰秘典衰与人的生、长、壮、老、已有着密切的关系，早在《素沦》日：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通⋯⋯以问·上古天真论》中就有精辟

4、的论述(女子七七、男子此养生则殃”。张志聪在注《灵枢·天年》时说“使道八八)。人至中年以后，随着肾中精气的不断亏虚，机者，血脉之道路”，说明“使道”指的是血脉。“闭塞不体不断衰老。上海中医药大学曾对237名中老年人进通”即是瘀滞。血脉瘀滞则殃，则生百病。汉·华佗行统计，发现肾虚者占80．5％，可见肾虚在诸脏器的认为劳动能使“血脉流通，病不得生，譬如户枢不蠹”，虚损中最为多见。但肾虚致瘀也是不容忽视的，肾虚并创立“五禽戏”，行气活血以养生长寿。元·朱丹溪元气不足，则推动血液、津液运行的动力减弱，血液、津在《格致余论·养老论》中日：“夫老人内虚脾弱阴亏液因之而瘀。肾阳

5、虚则生寒，血和津液“得温则行，得性急⋯⋯阳虚难降则气郁而成痰。”明·孙一奎在对寒则凝”。肾阴虚和肾精虚则津枯血少，由于“精血同老年病的诊治中，也多宗虚、痰、瘀立论，对老年实证认源”，津血亏虚，脉道枯涩也可致瘀。为多挟痰挟瘀，治疗多用化痰祛瘀之品。清·王清任2．2脾虚可致瘀脾为“后天之本”，是气血生化之对瘀血内阻致衰致病作了进一步的阐明，认为瘀血内源。随着人体不断增龄，脾的功能不断下降，后天乏阻是诸多疾病及衰老的原因。源，后天又有养先天的作用，后天不足最终导致先后天俱亏而致脾肾两虚，机体不断衰老，北京医院对112例可见，痰浊瘀血可致衰老，前贤医家多有一定的认82岁以

6、上老人进行统计，脾肾两虚者为最多，有59收稿日期：2010—02—20修回日期：2010—05—08例。机体在出现脾虚的同时也导致了痰饮和血瘀，脾基金项目：山东省自然基金资助项目(编号：Y2008C117)虚则气、血、津液乏源，气虚则推动血液、津液运行的动作者简介：马月香(1965一)，女，博士后，副教授，硕士研究生导师，主要力减弱，血液、津液因之而瘀，津枯血少也可致瘀。从事《中医基础理论》和《黄帝内经》的教学与科研工作，研2．3气虚可致瘀气血是构成人体和维持人体生命究方向：中医藏象理论研究。活动的最基本物质，是脏腑经络等组织器官进行生理中医药学报2010年第38

7、卷第4期ActaChineseMedicineandPharmacologyVo1．38，No．4，2010活动的物质基础，《内经》说“以奉生身，莫贵于此”。3．1脑血管疾病现代临床常见的脑血管病有脑动气血的盛衰和运行状况与人体的生、长、壮、老、已有着脉硬化、脑血栓形成和脑溢血，中医辨证多属于中风、密切的关系，《灵枢·天年》篇以十岁为一阶段，描述眩晕范畴。了人体生长过程中气血的状态，人至中年以后，气血不近年来，随着中风病、眩晕病发病率的不断提高，断亏虚，机体不断衰老，气虚则血瘀痰凝。颜氏早对其发病机理的研究也不断深入，许多学者在临床实在1989年就提出气虚血瘀是人

8、体衰老的主