早期高压氧综合治疗对中暑昏迷患者的作用

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1、1lOChineseJournalofRehabilitation，April2010，Vo1．25No,2早期高压氧综合治疗对中暑昏迷患者的作用田家林，张禹，杨晨，孟祥恩【摘要】目的：观察早期高压氧(HBO)治疗中暑昏迷患者的疗效。方法：52例中暑昏迷患者分为HBO组和对照组各26例，均给予常规内科治疗，HBO组同时配合HBO治疗。以哥拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、清醒率和清醒时间作指标，评定治疗效果。结果：治疗5d后，2组患者GCS评分与治疗前比较均有提高(均P<0．01)；HBO组患者的清醒

2、率明显高于对照组，清醒时间早于对照组(均P<0．01)。结论：早期用0．2MPaHBO治疗能显著改善中暑昏迷患者的脑功能，加速苏醒，对进一步促进患者功能恢复具有重要意义。，【关键词】中暑；昏迷；高压氧【中图分类号】R49；R594．12；R459．6【D0I】10．3870／zgkf．2010．02．011CurativeEfectsofEarlyHyperbaricOxygenIntegratedTherapyonComaPatientsDuetoHeatstrokeTIANlia—lin，ZH

3、ANGYu。YANGChen，eta1．DepartmentofRPn6ffn￡0”andPhysiotherapy，WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryAteaCommand，Wuhan430070，China[Abstract]Objective：Toexplorethecurativeeffectsofearlyhyperbaricoxygenintegratedtherapyoncomapa—tientsduetoheatstroke．Method

4、s：Fifty～twopatientswithcomaduetoheatstrokeweredividedintoobservationgroup(=26)andcontrolgroup(一26)．Thesubjectsincontrolgroupweresubjectedtoroutineinternalmedicinetreatment，whilethoseinobservationgroup，besidesabovetreatments，receivedhyperbaricoxygentre

5、atment．TheGCSscore，therecoveryrateandtherecoverytimewereusedastheindexestOassessthetherapeuticeffects．Re—sults：Aftertreatmentfor5days，thescoresofGCSinbothobservationandcontro1groupswereincreased(P<0．01)．Aftertreatmentfor7days，therecoveryratewashighera

6、ndtherecoverytimewasshorterinobservationgroupthanincontrolgroupwiththedifferencebeingstatisticallysignificant(P<0．01)．Conclusion：Earlyhyper—baricoxygentreatmentscanobviouslyimprovecerebralfunctionofcomapatientsduetOheatstrokeat0．2MPa．Itcaneffectivelyh

7、elppatientsregainconsciousness．[Keywords]heatstroke；coma；hyperbaricoxygen中暑是夏季常见急症之一。重症中暑的死亡率0．6)℃；浅昏迷l3例，中度8例，深度5例。②对照组高，国内报道介于2O～70，>5O岁高达8O％[1]。26例，男19例，女7例；年龄45～75岁，平均(57．8土因此重症中暑的治疗一直是急救医学研究的一大重要15．2)岁；病程3～26h，平均(7．4±5．7)h；体温课题。为探索有效的治疗方法，本文在常规治疗

8、基础39。1～41．4℃，平均(40．2±0．6)℃；浅昏迷15例，中上配合高压氧(HBO)治疗重症中暑昏迷患者，取得较度7例，深度4例。2组患者一般资料比较差异无统满意的疗效。计学意义。1．2方法2组患者人院后均予紧急救治，给予吸氧1资料与方法和降温(物理降温、药物降温)，维持呼吸与循环功能稳1．1一般资料2004年6月～2009年8月我院急诊定，防治脑水肿及补液纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等收治的重症中暑昏迷患者52例，头颅CT或MRI检常规治疗。HBO组患者生命体征趋于平稳、体