常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能

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1、．1460．CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASEDecember2013Vo1．11No．12冠状动脉微血管功能障碍的主要原因。有学者l2认为CSX与动脉的贮备能力，改善心肌缺血，还可能通过调节hs—CRP，促炎症有关，并证明CSX患者中存在多种炎症相关因子，如进内皮功能恢复，有效改善CSX患者的临床症状。hs—CRP，炎症导致血管内皮功能异常，从而引起冠状动脉微循参考文献：环功能障碍。目前临床上治疗以缓解症状为

2、主。常用的药物仍[1]李恒栋，张渭方．心脏x综合征的治疗选择[J]．国外医学：心血管然是硝酸酯类药物、口受体阻滞剂、钙拮抗剂等，但症状缓解率疾病分册，2005，32(2)：82—84．E2]TselepisAD，ElisafM，GoudevenousJ，etnz．Lipidprofileinpa—较低，再住院以及再次行冠状动脉造影也有相当比率，严重影响tientswithmicrovascularangia[-J]．EurClinInvest，1996，26：1150—了患者的生活质量。1155．红花黄色素是

3、存在于中药红花中水溶性黄酮类化合物，近[3]HanSY，LiHx，MaX，eta1．Protectiveeffectsofpurifiedsafower年来的研究表明红花黄色素能扩张冠状动脉，改善微循环，抑制extractonmyocardialischemiainvivoandinvitro[J]．Phytomedi—二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板集聚，防止血栓形成，促使受伤eine，2009，16：694—702．的内皮功能恢复，解除炎性介质所致的血管痉挛，广泛用于心血作者简介：王春燕，主任医师，现工作

4、于内蒙古医科大学附属医院(邮编：管疾病的防治口]。010050)；王永祥(通讯作者)，工作于内蒙古医科大学附属医院(邮编：本研究在常规治疗的基础上应用红花黄色素注射液治疗01O050)。CSX，可明显减少CSX患者心绞痛的发作频率，缩短发作时间，(收稿日期：2013—09—04)减少心肌缺血事件的发生，明显降低hs—CRP浓度，提示红花(本文编辑郭怀印)黄色素不仅可以通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高冠状常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能张丹，王健，徐琨，张婷，元丽芝摘要：目

5、的应用常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D—STI)评价睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)4种左室构型患者左室收缩功能。方法根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RwI)将126例OsAs患者分为4组，记录所有患者的身高、体重、年龄等一般资料，次日早晨行空腹血糖、血脂等实验室检查，对患者行常规超声心动图检查，再应用2D—STI对已储存的患者心动图像分析，评价其收缩功能。结果受试者正常构型(NG)组39例(3O．95)，向心性重构(CR)组34例(26．98)，离心性肥厚(EH)组25例(19．84)，向心

6、性肥厚(CH)组28例(22．22)，4组患者性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、血红蛋白、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、血氧饱和度低于9O的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(Tg0)差异均无统计学意义(P>0．05)。左室收缩功能的参数：超声心动图示4组患者左室射血分数未见异常，且差异无统计学意义；二维应变示与NG组相比，CH组左室长轴应变减低(P0．05)。结论二维斑点追踪技术比常

7、规超声更能早期准确的评价OSAS患者亚临床的收缩功能受损，且左室长轴应变的受损早于左室环向和径向应变。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；二维应变；左室收缩功能；左室构型中图分类号：R56文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1672—1349．2013．12．026文章编号：1672—1349(2013)12—1460—03阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyn—龄45．2岁±7．9岁。排除夜班工作人员、先天性心脏病、中度drome，0sAS)是一种最常见的睡

8、眠呼吸紊乱，约占人群的5～以上瓣膜反流或狭窄、检查不配合者等。本研究方案经医院伦15_】J，它可以引发多种心血管疾病，左室异常构型和左室功能理委员会批准且受试者知情同意。减低是其最常见的并发症。]。左室重构是OSAS患者心衰的1．2方法高危因素，尽管射血分数可能正常，但却损害了室壁中层心肌及1．2．1多导睡眠呼吸监测采用美国(邦德EMB1aN一7000)长轴收缩功能_4]。二维斑点追踪技术(two—