二维斑点追踪技术评价二尖瓣反流患者左室纵向收缩功能

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1、分类号：R445.1学校代码：10062密级：学号：2012602498硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：二维斑点追踪技术评价二尖瓣反流患者左室纵向收缩功能TITLEEvaluationofLeftVentricularLongitudinalShrinkageFunctioninPatientswithMitralRegurgitationUsingTwo-dimensionalSpeckleTrackingImaging一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：马洪振指导教师：陈东风天津医科大学研究生院二〇一

2、五年五月分类号：R445.1学校代码：10062密级：学号：2012602498学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：二维斑点追踪技术评价二尖瓣反流患者左室纵向收缩功能TITLEEvaluationofLeftVentricularLongitudinalShrinkageFunctioninPatientswithMitralRegurgitationUsingTwo-dimensionalSpeckleTrackingImaging一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作

3、者：马洪振指导教师：陈东风天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇

4、编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：利用二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣反流患者左心室纵向应变的改变。资料与方法：选择2013年1月至2014年1月在本院就诊的中度以上单纯性二尖瓣反流患者60例，根据二维超声半定量评价二尖瓣反流程度，分为中度反流组和重度反流组；另外选取经超声及临床证实的无心肺疾病的健康志愿者30例为健康对照组。选用GEVividE9彩色多普勒成像仪，M5S

5、探头，频率2~4MHz，帧频40~80帧，应用M5S探头于胸骨旁左心室长轴切面测量左心房收缩末期前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs），Simpson法测量左室射血分数（LVEF）。在心尖四腔心切面应用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流峰值速度E及A，并计算E/A值，采集并存储心尖位左心长轴切面(LAX)、心尖位四腔心切面(4C)、心尖位两腔心切面(2C)各连续3个完整的心动周期图像以备分析，应用二维应变功能成像软件分析上述三个切面的图像，测量并计算各切面、各节段及左心室平均总应变的应变值，系统自

6、动给出受检者的应变牛眼图。结果：MR患者组的心尖左心室长轴切面总应变(LAX-GLS)、心尖四腔心切面总应变(4C-GLS)、心尖两腔心切面总应变(2C-GLS)、左心室收缩期纵向平均总应变(GLS-Avg)的绝对值与健康对照组比较均低于健康对照组，差异均具有显著统计学意义，（t=6.7、7.2、6.3、7.4，P均<0.01）；健康对照组、中度MR患者及重度MR患者的LAX-GLS、4C-GLS、2C-GLS、GLS-Avg差异均有统计学意义，三组的各切面总应变的绝对值呈降低趋势（重度MR组<中度MR组<健康对照组），(F=31.4、29.9、24.

7、4、33.1，P均<0.01)，I重度MR组LAX-GLS、4C-GLS、2C-GLS、GLS-Avg与健康对照组及中度MR组比较应变的绝对值降低，中度MR组LAX-LS、4C-LS、2C-LS、GLS-Avg与健康对照组比较应变的绝对值降低，差异均有统计学意义（q=11.1、5.6、5.9；10.7、3.9、7.1；9.9、4.2、5.9；11.3、4.8、6.8，P均<0.01）；健康对照组、中度MR患者及重度MR患者六个室壁的LS差异亦均有统计学意义，三组的各室壁应变的绝对值呈降低趋势（重度MR组<中度MR组<健康对照组），（室间隔、侧壁、前壁、

8、下壁、前间隔、后壁F值分别为71.4、31.6、15.1、20.6、16.9、31.4，P均<