临床证据产生的研究方法[打印].pdf

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1、2011-7-2医学研究是产生证据的根本来源临床医学实践的最佳证据：临床证据产生的研究方法•证据真实可靠；•临床价值显著；仇玉兰•应用价值与范围广泛上海交通大学医学院公共卫生学院QIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine高质量研究

2、证据的特性：4、干预措施与对照条件1、明确证据拟解决的主要问题5、影响研究证据质量的偏倚问题2、明确证据所代表的对象6、研究终点指标及其意义3、明确证据的设计方案7、合理的统计学分析与评价证据的论证强度和科学性从高到低依次为：随机对照研究、队列研究、8、证据的应用与推广价值病例对照研究、横断面研究。QIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySc

3、hoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine证据研究方法-流行病学研究方法描述性研究横断面调查描述流行病学监测利用已有的资料或对专门调查的资料，流行生态学研究产生假设按不同地区、不同时间及不同人群特征观察法病病例对照研究分组，对疾病或健康状态的分布情况进学研究方法分析流行病学检验假设行真实地描绘和叙述。队列研究前瞻性队列研究通过对暴露或其它因素的频率分布的比临床试验实验法实验流行病学验证假设较，初步分析存在分布差异的可能原因，现场试验提出进一步研究的方向。社区干预项目数理法理论流行病学QIUQIUYulanYula

4、nShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine12011-7-2◆现况调查又称横断面调查(cross-现况调查sectionalstudy)或现患率(prevalencestudy)调查。现况调查（prevalencesurvey）：◆在病因分析中只能对病因提出初

5、在某一特定时间内对某一定范围内步线索，而不能得出有关病因因的人群，以个人为单位收集和描述果关系的结论人群的特征以及疾病或健康状况。◆现况调查适用于病程长而发病率较高的疾病QIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYul

6、anYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine一、单纯随机抽样方法：保证总体中的每一个个体都有同等将调查总体的全部观察单位编号，的机会被抽出来作为样本的抽样方从而形成抽样框(sampling(sampling法，称为单纯随机抽样(simpleframe

7、)，再用抽签法或随机数字randomsampling)，或简单随机表等方法在抽样框中随机抽取部分抽样。观察单位组成样本。QIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineQIUQIUYulanYulanShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUn