低张双重造影数字成像对食管隆起性肿瘤的诊断价值.pdf

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1、放射学实践２０１２年８月第２７卷第８期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ａｕｇ２０１２，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ．８８４７·胸部影像学·低张双重造影数字成像对食管隆起性肿瘤的诊断价值鲁北，郭强，秦好朴，陈威，路延平【摘要】目的：分析食管腔内不同大小隆起性肿瘤的数字化低张双重造影Ｘ线征象，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经数字胃肠机行低张双重对比造影发现并经胃镜活检及手术病理证实的１０２例食管腔内隆起性肿瘤的病例资料，其中恶性７４例，良性２８例，对不同大小肿瘤Ｘ线特点进行汇总分析，找出良恶性肿瘤之间的鉴别点。结果：１０２例食管腔

2、内隆起性肿瘤中，长径＜１ｃｍ者１２例，良恶性鉴别点主要以病变轮廓改变和管壁的功能性改变为主，定性诊断符合率为７５％；长径１～３ｃｍ者３７例，良恶性诊断要点除轮廓及管壁功能改变外，肿瘤的形态、钡剂的涂抹具有重要鉴别作用，诊断符合率为９４．６％；长径＞３ｃｍ者５３例，良恶性肿瘤各自特点更加明显，尤其表现在黏膜和钡剂涂抹方面，定性诊断符合率为９５．２％；１０２例食管腔内隆起性肿瘤定性诊断总符合率为９３．１％，随着瘤体的增大，良恶性诊断符合率呈升序排列。结论：数字化低张双重造影在食管腔内隆起性肿瘤的良恶性定性诊断中具有重要价值，

3、诊断符合率高，可为临床治疗提供可靠性参考。【关键词】食管肿瘤；Ｘ线；诊断，鉴别【中图分类号】Ｒ８１４．４３；Ｒ８１６．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００－０３１３（２０１２）０８－０８４７－０５Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｈｙｐｏｔｏｎｉｃｄｏｕｂｌｅ－ｃｏｎｔｒａｓｔｄｉｇｉｔａｌｉｍａｇｉｎｇｆｏｒｐｒｏｔｒｕｄｅｄｔｙｐｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍＬＵＢｅｉ，ＧＵＯＱｉａｎｇ，ＱＩＮＨａｏ－ｐｕ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｍｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ

4、ｎｇｔａｉ，Ｈｅｂｅｉ０５４０３１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｈｙｐｏｔｏｎｉｃｄｏｕｂｌｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＨＤＣＥ）ｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓｉｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＨＤＣＥｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ１０２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｕｓｎｅｏｐｌａｓｍ．Ａｌｌｔ

5、ｈｅｂｅｎｉｇｎ（ｎ＝２８）ａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔ（ｎ＝７４）ｎｅｏｐｌａｓｍｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｂｙｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｉｃｂｉ－ｏｐｓｉｅｓａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙ．ＷｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄＨＤＣＥｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｂｅｔｗｅｅｎｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｎｅｏｐｌａｓｍｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ１０２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｕｓｎｅｏｐｌａｓｍ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｓ＜１ｃｍｉｎｍａ

6、ｘｉｍｕｍｄｉ－ａｍｅｔｅｒ（ｎ＝１２）ｗａｓｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃｏｎｔｏｕｒａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｎＨＤＣＥｗｉｔｈａｃｃｕｒａｃｙｏｆ７５％；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｌｅ－ｓｉｏｎｓ１～３ｃｍ（ｎ＝３７）ｗａｓｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃｏｎｔｏｕｒａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｈａｐｅｏｆｔｈｅｍａｓｓａｎｄｂａｒｉｕｍｃｏａｔｉｎｇｏｎＨＤＣＥｗｉｔｈａｃｃｕｒａｃｙｏｆ９４．６％；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｌｅｓｉｏｎｓ＞３ｃｍ（ｎ＝５３）ｗａｓｔｈｅ

7、ｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｓａｎｄｂａｒｉｕｍｃｏａｔｉｎｇｏｎＨＤＣＥｗｉｔｈａｃｃｕｒａｃｙｏｆ９５．２％％．ＴｈｅｔｏｔａｌａｃｃｕｒａｃｙｏｆＨＤＣＥｗａｓ９３．１％．ＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆＨＤＣＥｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｌｅｓｉｏｎｓｉｚｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＨＤＣＥｐｌａｙｓｋｅｙｒｏｌｅｓｉｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｔｒｕｄｅｄｔｙｐｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｒｅｌｉａｂｌｅｉｎｆｏ

8、ｒｍａｔｉｏｎｒｅｌｅｖａｎｔｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｘ－ｒａｙｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ食管腔内隆起性肿瘤特点为在造影检查时易挂机，采用低张食管气钡双对比造影方法，上午检查者空钡、涂抹，利于显示病变细微结构，同时数字胃