超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析

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1、分类号：学号：2012409023单位代码：10759石河子大学碩士嗲像铪弍超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析学位申请人李芳芳指导教师陈卫刚申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院医学院中国•新疆*石河子2015年6月分类号：密级：学号：2012409023单位代码：10759石河子大学石河子大石河子大学学硕士学位论文超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析学位申请人李芳芳指导教师陈卫刚申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究邻域内科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年6月Diagnosticvaluevvaluealueofooffendos

2、copiceendoscopicndoscopicultrasonographyuultrasonographyltrasonographyforffororprotrudedpprotrudedrotrudedADissertationSubmittedtoShiheziSShihezihiheziUniversityUUniversityniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterMaMastersterofooffMedicineMeMedicinedicineByBByyLiLLiiF

3、ang-fangFFang-fangang-fang(Oncology((OncologyOncologyMedicine)MeMedicine)dicine)DissertationSupervisor:ChenWei-gangJune,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用

4、学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。摘要目的：通过对2008年6月至2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中心行超声内镜诊断的食管隆起性病变临床资料回顾性分析，了解各种食管隆起性病变的好发部位、性质和来源，结合病理组织学诊断分析其符合率，进一步探讨超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值。方法：回顾分析2008年6月至2014年3月在石河子大学医学院第一

5、附属医院消化内镜中心经普通电子胃镜诊断为食管隆起性病变的426名患者行超声内镜检查的临床资料，回顾分析食管隆起性病变的病种分布、起源层次、回声特点及病变大小。其中男221例，女205例，男：女1.08:1，年龄21岁～85岁，平均年龄(57.2±12.5)岁。结合食管隆起性病变浸润层次及大小情况，指导进一步行内镜下微创治疗或外科手术治疗。结合微创治疗或外科手术治疗获得的最终病理组织学诊断结果，分析其总的符合率。采用日本生产的OLYMPUS-UM2000超声内镜和/或UM-DP12-25R、UM-DP20-25R超声探头行超声内镜检查，超声频率分别为5.0MHz、12.0MHz和2

6、0.0MHz，根据病变大小调换超声频率。结果：1.病种分布:通过对经电子胃镜诊断为食管隆起性病变的426名患者进行超声内镜检查，超声内镜发现病变427处，其中平滑肌瘤215例，间质瘤59例，囊肿38例，癌及癌前病变36例，外压性改变42例，血管瘤7例，食管黏膜皱襞隆起7例，脂肪瘤4例，静脉窦2例，乳头状瘤2例，血肿2例，炎症溃疡5例，鳞状上皮增生3例，息肉1例，肌母细胞瘤2例，血管球瘤1例，淋巴管瘤1例。2.回声特点：平滑肌瘤均呈低回声，起源于黏膜肌层210例，黏膜下层1例，外膜层4例。间质瘤均呈低回声，起源于黏膜肌层2例，肌层57例。囊肿呈低回声7例，高回声6例，无回声25例；

7、起源于黏膜层4例，黏膜下层34例。癌及癌前病变呈低回声31例，高回声5例；起源于黏膜层20例，黏膜下层2例，肌层11例，外膜层3例。血管瘤呈高回声2例，无回声5例；起源于黏膜层4例，黏膜下层3例。黏膜皱襞隆起均呈高回声，起源于黏膜层4例，黏膜肌层3例。脂肪瘤均呈高回声，均起源于黏膜下层。静脉窦均呈无回声，均起源于黏膜下层。乳头状瘤均呈高回声，均起源于黏膜层。血肿均呈高回声，均起源于黏膜下层。炎症溃疡均呈低回声，均起源于黏膜层。鳞状上皮增生均呈高回声，均起源于黏膜层。息肉呈低回声，