高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析.pdf

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1、·20·中国实用神经疾病杂志2010年1月第13卷第1期ChineseJournalofPracticalNervousD!!』．!l-!：者是II，6受体的抗体反而可以缩小梗死体积，说明IL-6在infarctsizeproducedbydistalmiddlecerebralarteryocclusion缺血性脑损伤中即有神经毒性又有神经保护作用，但最终作口]．CellMolNeurobiol，2004，24(5)：589—598．IqbalSayeed。BushraWall，DonaldGStein．Proges

2、teronein—用方式可能与局部IL一6的浓度、靶细胞的类型以及受检时hibitsisehemicbraininjuryinaratmodelofpermanentmiddle间有关。cerebralarteryocclusion[J3．RestorativeNeurologyandNeu—本研究针对脑缺血早期的大鼠，结果表明模型组缺血半roscience，2007，25：15卜159．暗带内IL一6的表达明显高于假手术组，也验证了IL一6参与WrightDW，BauerME，HoffmanSW，eta1．Serum

3、progester—了脑缺血后的早期的炎症反应。以2一羟丙基一环糊精为溶onelevelscorrelatewithdecreasedcerebraledemaaftertrau—剂，黄体酮可以显著减少II一6的表达及脑梗死的体积。以maticbraininjuryinmalerats[J]．Neurotrauma，2001，18：往的研究表明黄体酮可以降低TNF-a的表达以及减小脑梗9O1-909．死体积，与本研究结果相符。从而进一步证明了黄体酮王庄，诸金水，谈鹰，等．急性脑梗死患者血浆hsCRP、MMP9、可以通过

4、抑制脑梗死大鼠脑部炎症反应的产生，减轻梗死侧If～6含量的测定及临床意义[J]．中国实用神经疾病杂志，半球的脑损伤程度来发挥其神经保护作用，为黄体酮用于脑2006，9(6)：59-60．保护治疗提供可行的理论基础。AggarwalR，MedhiB，PathakA，eta1．NeuroprotectiVeeffectofprogesteroneonacutephasechangesinducedbypartialglob—参考文献aleerebralischemiainmice[J]．PharmPharmacol，200

5、8，60[1]VandrommeM，MeltonSM，KerbyJD．Progesteroneintrau—(6)：731-737．[妇[[阳[LJiangC，WangJ，LiX，eta1．Progesteroneexertsneuropro—maticbraininjury：timetomoveontophasemtrials口]．CrittectiveeffectsbyinhibitinginflammatoryresponseafterstrokeCare，2008，12(3)：153．rJ]．InfiammRe

6、s，2009，58(9)：619-624．[2]TakabaH，FukudaK，YaoH．Substraindifferences，gender，andageofspontaneouslyhypertensiveratscriticallydetermine(收稿2009—12-5)高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析陈建华河南商丘市第三人民医院神经外科商丘476000【摘要】目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料，筛选出8o例同期内科

7、治疗病例(出血部位、出血量、人院时意识状况相匹配)，对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率：立体定向手术组21．0，内科治疗组为30．0。(2)血肿消除时间：立体定向手术组血肿消除时间平均4．8d；内科治疗组为15．1d。(3)6个月随访结果：2组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的病人，P0．05，2组间没有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高

8、患者生存质量方面优于内科保守治疗。【关键词】高血压脑出血；立体定向；外科手术；内科治疗；预后【中图分类号】R743．34【文献标识码】A【文章编号】1673—5110(2010)0卜0020—03Comparativeanalysisofstereotacticsurgeryforhypertensiveintraeerebral