小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析.pdf

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1、·88·甘肃医药2014年第33卷第1期GansuMedicalJoumal，2014，Vo1．33，No．1小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析杨君魏进旺梁启龙刘凯何家骥贾创创【摘要】目的：对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者，分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法：回顾总结210例年龄<85岁、GCS评分5～10分且出血量在40—80ml的患者，按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组，通过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究，分

2、析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果：立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率(x=0．669，P=O．413)和术后迟发再出血率(x=O．321，P=I．000)无差异，两种术式术后远期生活能力无差异(0．469，P=0．639)。对于脑出血后意识障碍Ⅱ～Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者，立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅(拄11．245，P=-0．000)。结论：对于高血压脑出血患者，针对不同出血部位及出血量多少，早期采取个体化治疗

3、，可以取得良好的治疗效果，能降低死亡率及病残率，提高生活质量。【关键词】高血压脑出血；立体定向穿刺；小骨窗开颅；并发症；疗效文献标识码：A文章编号：1004—2725(2014)02—0088—05Comparativeanalysisofsmallbonewindowcraniotomyandstereotacticoperationintreatmentforhypertensivecerebralhemorrhagepatien~YANGJunWElJin—wangLIANGQi—longLIUKaiHE

4、J-jiJIAChuang-chuangDepartmentofNeurosurgery，theSecondPeople’SHospitalofLanzhouCity，Lanzhou730046，China【Abstract】Objective：Tocomparediferentsurgicaloperationonhypertensiveintracerebralhemorrhagepatients，correlationanalysisofcomplicationsandlong—termlifeabili

5、tyafteroperation．Methods：Aretrospectivereviewof210patientsyoungerthan85years，GCSscore5—10andtheamountofbleedingin40~80mlpatients，accordingtothetwokindofoperationmodeofsmallbonewindowcraniotomyandstereotactichematomapunctureweredividedintotwogroupsinwhichthes

6、tateofconsciousness，hemorhageretrospectivestudyoffactors，operationmodeandthesiteofbleedinginpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagewereretrospectivelyanalysed．Postoperativepatientswithhemiplegicstartrecoverytime，rebleedingrate，incidencerateandlonglif

7、eabilityindexofpostoperativepulmonaryinfectionwereanalysed．Results：①Thestereotactichematomaandhematomaclearancerateoflunginfectionafteroperationwere(x=0．669，P=0．413)andlatepostoperativerebleedingrate(x=0．321，P=I．000)inwhichtherewasnodiference．Nodiferencebetw

8、eenthetwokindoflong-termviabilityafteroperation(Z=0．469，P=0．639)．②Forcerebralhemorhageafterthedisturbanceofconsciousness，gradeI～II[deepsmaHhematomaandhematomawereimportantfunctionalarea，stereota