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《原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人的预后因素_陈荣新.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国临床医学2004年8月第11卷第4期ClinicalMedicalJournalofChina,2004.Vol.11,No.4573u论著u原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人的预后因素陈荣新樊嘉吴志全周俭邱双健肖永胜(复旦大学肝癌研究所,上海200032)摘要目的:研究影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的临床病理因素。方法:随访83例手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓病人,其中64例术后行门静脉和(或)肝动脉化疗栓塞。单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用Cox风险比例模型。结果:原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术病人的中位生存时间10.3个月,若术后行各种化疗栓塞,病人的中位生
2、存时间13.4个月,其1、2、3年生存率分别为37.6%、30.7%、14.0%,明显高于单纯手术组(P<0.05)。单因素分析提示肿瘤大小、Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响病人预后的主要因素。多因素分析提示Edmondson分级、术后化疗栓塞次数影响手术病人的预后。结论:Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的主要因素。术后门静脉和(或)肝动脉化疗栓塞可改善病人的预后。关键词原发性肝癌门静脉癌栓预后PrognosticFactorsinPatientsofPrimaryLiverCancerwithPortalVeinTumor
3、ThrombiafterSurgicalTreatmentChenRongxinFanJiaWuZhiquan,etal.(LiverCancerInstitute,FudanUniversity,Shanghai200032)AbstractObjective:Tostudytheclinicalandpathologicalfactorsaffectingtheprognosisinthepatientsofprimarylivercancer(PLC)withportalveintumorthrombi(PVTT).Methods:83patientsofPLCwithPVTTa
4、ftersurgicaltreatmentwerefollowed,inwhom64patientsweretreatedwithchemoemblizationafterresection.Theclinicalandpathologicalfactorsaffectingthesurvivalwereestimatedbyunivariateandmult-ivariateanalysis.Results:Themediansurvivaltimeinthepatientsonlytreatedwithresectionwas10.3months.Butinthepatientst
5、reatedwithfollowingchemoemblizationthetimewas13.4monthsandthe1-,2-,3-yearsurvivalrateswere53.7%,37.6%,30.7%and14.0%respectively,whichweresignificantlyhigherthantheformer(P<0.05).Bothunivariateanalysisandmultivariateanalysisshowedthatcelldifferentiationandchemoemblizationcoursesaffectedtheprognos
6、is.Conclusion:CelldifferentiationandchemoemblizationcoursesaffectedtheprognosisinthepatientsofPLCwithPVTTafterresection.Chemoemblizationmayimprovethesuvivial.KeyWordsPrimarylivercancerPortalveintumorthrombiPrognosis原发性肝癌伴门静脉癌栓发生率(30%~70%)肿瘤位于左叶19例,右叶53例,左、右叶均有10高,既往多采取保守治疗,近年来在部分病人中行手例,尾叶1例。门静脉癌
7、栓位于左支19例,右支47[1~5]术切除治疗,取得一定的效果。本文研究影响例,左支+主干3例,右支+主干7例,左、右支+主[3~5]原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的临床病理干7例。手术方法见文献。术中平均出血量因素,为病人的预后提供相关指标。1386?1558ml,手术死亡率4.8%(4/83)。1资料与方法1.3病理82例肝细胞肝癌,1例为肝细胞和胆管1.1研究对象随访复旦大学肝癌研究所1997年细胞混合性癌。EdmondsonÑ、Ò级
