颈源性高血压112例治疗体会.pdf

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1、用医技杂志2010年9月第l7卷第9期JournalofPracticalMedicalTechniques,September!!y!!!!Q!·857·1．3指标检测：在基线时和治疗结束时全自动生化检测仪1．4统计学处理：计量资料数据均以；±s形式表示，用t检验(OlympusAu560日本产)检测患者肝功能状态，包括检测血或￡检验行统计学分析。清总胆红素(TBIL)，丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶2结果(AST)等。见表l。表1肝功能指标比较(；蜘)ATP酶的活性。有利于肝细胞摄取和分泌胆红素。腺苷蛋氨酸3讨论还通过转硫基作用，合成半胱氨酸、谷胱

2、甘肽、牛磺酸等化合复方丹参注射液内含丹参、降香。其中，丹参具有养血活物，有利于肝细胞的解毒功能。因此，补充外源性的腺苷蛋氨血、凉血清心、利胆退黄等功效。丹参通过改善肝脏微循环，酸可有助于肝功能的恢复和肝内胆汁郁积的消退。供给肝脏有益因子，增强网状内皮系统功能和调理素活性，复方丹参和腺苷蛋氨酸皆为临床中常用的护肝、退黄药使肝脏免受损伤，最终起到保护肝细胞和促进肝细胞再生的物，但作用靶位和机制不同，因而推测二者联合应用具有协同作用。同时丹参有抑制血栓素B(TXB)产生，肝内胆汁郁积作用。本研究显示，复方丹参联合腺苷蛋氨酸组治疗前与对照患者有的血浆TXB、6-酮前列

3、腺素FIa(PGFIa)升高，TXB具组比较各项指标差异无统计学意义(尸>0．05)，因而2组具有有强烈的收缩胆管作用，造成肝内胆汁郁积而使黄疸加深或可比性。治疗后，复方丹参联合腺苷蛋氨酸组各项指标明显低持久不退，使用丹参町降低TXB：、PGFIa，并调整其比例，而起于治疗前及对照组(P<0．05，或P<0．01)，表明复方丹参联合腺到消退黄疸的目的。降香也有改善微循环作用。苷蛋氨酸能保护肝功能，显著降低血清胆红素，并优于单用腺腺苷蛋氨酸是在腺苷氨酸合成酶的催化作用下，由蛋氨苷蛋氨酸。复方丹参和腺苷蛋氨酸具有协同作用。酸和三磷酸腺苷(ATP)合成的化合物，它在

4、体内转硫基的生参考文献化过程中起关键性作用。腺苷蛋氨酸通过甲基转移作用．活1中华医学会传染病与寄生虫病学会，肝病分会．病毒性肝炎的化细胞膜磷脂的生物转移反应，保障细胞浆膜的流动性和诊断标准．中西医结合肝病杂志．2001，11(2)：56—60．Na／K—ATP酶的活性。肝细胞浆膜保持良好的流动性和Na／K—(收稿日期：2010—04—20)颈源性高血压112例治疗体会四川省蓬安县人民医院(637800)郭锋吴素蓉林爱民蹇波刘林随着颈椎病患者数量的增多，颈源性高血压病有不断增展的星状神经节注射『11为主配合颈部软组织小针刀松解等综长的趋势，需引起我们的重视。现将

5、我院2005年1月至2009合治疗，取得很好的治疗结果。颈椎病控制后，血压随之下降。年l2月收治的颈源性高血压患者112例治疗情况报告如下。通过对颈椎病及其他病因的综合治疗，可以使高血压患者达1资料与方法到以下几个层次的治疗效果。1．1一般资料1．2．1完全治愈：不使用任何中西药物，血压长期稳定在正常ll2例患者均为颈椎病伴高血压，颈椎病和高血压均符范围，治疗越早效果越好，单纯颈源性高血压治疗效果更好，合《中医病证诊断疗效标准》。其中男性74例，女性38例，完全治愈在临床上并不少见，很多高血压患者，血压逐步降至年龄2468岁，平均46岁；病程3个月至10年。颈

6、部X线正常，无须再服降压药。片。正位可见颈椎关节增生，侧位显示椎体前后缘唇样增生性1．2．2明显好转：可以不使用任何中西药物降压，血压能稳定改变。在正常范围，偶有血压波动，经过适当的颈部治疗，很快恢复1．2方法与疗效正常。确诊的颈源性高血压以治疗颈椎病为主。我院2001年开1-2．3好转：经过治疗高血压好转，虽然仍需服用降压药控制·858·实用医技杂志2010年9月第l7卷第9期J0umal0fPracticalMedicalTechniⅡues，September2010，~o1．17，No．9血压，但药量较前明显减少。本组112例经治疗痊愈7O例(占奋，使

7、其支配的血管运动功能紊乱，引起血管舒张功能障碍而62．5％)，明显好转32例(占28．5％)，好转1O例(占9％)。致血管平滑肌收缩增强，血流阻力增大，引起高血压[31。同时广2讨论泛的细小动脉痉挛，也引起肾脏缺血，反过来分泌血管紧张素椎动脉为供应脑部血液的重要动脉，自锁骨下动脉发出增加，进一步促使全身细小动脉痉挛，血压进一步升高。造成后，经上六位颈椎的横突孔上行至颅内供应小脑、脑干的交感临床服用降压药效果不佳的持续高血压(尤其舒张压高难于神经节后纤维血液。在上位颈椎，椎动脉距离关节突关节的钩降低)。我们通过对颈椎病的综合治疗，明显缓解颈椎病的症椎关节距离非常

8、近，另外上颈段活动度较大，椎动脉容易受