探讨电针刺激颈肌起止点治疗颈源性高血压的效果

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1、探讨电针刺激颈肌起止点治疗颈源性高血压的效果尚志中元医院黑龙江省哈尔滨市150600摘要：目的：探讨电针刺激颈肌起止点治疗颈源性高血压的效果。方法:将80例颈源性高血压患者随机分为两组,一组釆取常规的降压药进行治疗，该组为对照组，另一组患者采用电针刺激颈肌起止点的方法来治疗，该组为观察组。这两组均以10天为一个疗程，比较两个疗程后两组患者的血压情况，和颈肩部的症状。结果：两个疗程后，两组患者的血压都有不同程度的下降，而且患者的颈肩部的症状都有所缓解，但是观察组的总有效率明显高于对照组。结论:电针刺激颈肌起止点对颈源性高血压有较好且较稳定的治疗作用，该方法值得在临床上推广。关键词：电针刺激；颈肌

2、起止点；颈源性高血压颈源性高血压是指因颈椎病(CSA)导致椎基底动脉供血异常，颈部交感神经受到刺激，功能紊乱而引起血压升高，超过正常值。颈源性高血压病是高血压病的一种，它的发生与我们日常的生活习惯有很大的关系。目前临床上对该病的发病机理尚且不是很清楚，采用普通的降压药降压有一定的风险，且治疗时间长。所以临床上就采取一系列新的方法来治疗颈源性高血压，达到平稳降压的目的，木文就针对电针刺激颈肌起止点治疗颈源性高血压的效果进行探究，具体境况如下：1.临床资料与方法1.1临床资料选取我院2013年2月一2014年9月颈源性高血压患者98例，随机分为二组。观察组49例，男23例，女26例，年龄(52.1

3、1±10.68)岁，病程(98.35±23.52)个月，高血压1级28例，2级25例；对照组49例，男26例，女23例，年龄（50.39±10.24）岁，病程（99.32±25.36）个月，高血压1级29例，2级24例。X线片、CT，MRI等检查均符合颈椎病诊断标准，即收缩压>140mmHg和舒张压>90mmHg即诊断为高血压；血压变化与领部症状相关，且血压一般较正常稍高，或时高吋低；患者多伴有面色潮红，出汗多，心率加快等交感神经兴奋的症状。2组患者均无高血压病遗传家族史，其一般资料比较差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组服

4、用降压药苯磺酸氨氯地平片10mg/次，1次/d,3组均以10d为一疗程，每天治疗1次［1］。观察组采用电针刺激颈肌起止点：第一助手位于患者头侧，右手托住患者下颂，左手腕掌抱住后枕部，两手相对用力，左手下压枕部，右手向胸部推下颂，使颈椎呈水平位，固定患者头部；另一助手双手叠加向头部推第一助手的左手；第三助手位于患者足侧，用双手紧握患侧足踝部，电针刺激中、后斜角肌起点（C3-7颈椎横突后结节处），该肌具奋颈侧屈，侧旋，前屈，上提1，2肋的功能；电针刺激头长肌、头前直肌、头侧直肌起点（颈前肌群，起自枕骨，比于C3-6横突）。电针刺激斜方肌起比点（起自枕外隆凸、上颈线、颈韧带、C7—T12的棘突，到锁

5、骨外侧1/3和肩峰突停止，肩肿棘上唇及尖端），这个肌肉的穴位只在枕外隆凸、上颈线、锁骨外侧1/3及肩峰突距起止点0.5寸处取得。治疗完成后患者仰卧位，枕下垫直径10cm圆枕休息10min后，可以起坐或行走，5〜7d进行1次。同吋患者要注重颈部保健，长期的颈部保健是促进颈椎异常恢复的基础，其中比较实用的奋颈后肌群自我保健按摩：头稍后仰，用自己的沿手握住后颈部，四指紧扣颈椎左侧，先用力将颈椎向右边拉，然后顺势用四指的力量由左向右地带动按摩到整个左边颈椎，连做10余次。1.3评定标准症状积分评定：参照《中药新药临床研究指导原则》症状量化标准，采用4级计分法评分：无症状0分，轻度2分，中度4分，重度6

6、分。显效：治疗前后舒张压值和(或)收缩压值降低，脉压差改善达巧mmHg以上(脉压差正常范围30-40mmHg，一般>60mmHg，称为脉压差增人，<20mmHg称为脉压差减小)，iL治疗前后早、中、晚3次血压波动改善达15mmHg以上。血压下降lOmmHg以下，症状、体征改善缓慢或不显者；无效:未达上述标准。每次患者静息I5min量取右上肢血压，间瞞3min测量1次，测量3次取均值，记录治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的数值。1.4统计方法采用SPSS15.0统计软件，计量资料组间比较采用单因素方差分析及LSD检验，组内比较采用配对样本t检验，计数资料比较采用X2检验。1

7、.结果治疗后二组收缩压和舒张压均显著下降，II观察组优于对照组；治疗后症状积分较治疗前有显著改善，iL观察组优于对照组。治疗后Id,观察组总有效率高于普通组及对照组(P<0.05),普通组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)o2.讨论高血压是长期以来困扰人们的一种顽固性疾病《中国高血压防治指南》指出：“高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、