颈源性高血压的临床治疗体会

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1、颈源性高血压的临床治疗体会颈源性高血压的临床治疗体会叶飞冯大雄童祎泸州医学院附属医院脊柱外科，四川泸州646000［摘要］目的总结颈源性高血压的诊治体会。方法回顾本院2006年1月—2012年4月收治的颈源性高血压患者30例,全部行经颈椎前路减压钛网支撑植骨钛板内固定术。结合患者症状、影像学资料及治疗结果分析。结果全部患者通过手术治疗后原有的高血压均恢复至正常。结论颈源性高血压是颈椎病的_个临床表现，也可以是首次就诊的主要症状。其药物治疗高血压效果不佳,它随着颈椎病的治愈而恢复正常。［关键词］颈椎病；高血压病；颈源性高血压［中图分类号］R6

2、81.5;R544.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)01(c)-0007-02DiagnosisandTreatmentofCervicogenicHypertension.YEFeiFENGDaxiongTONYiDepartmentofSpinalSurgery,FirstAffliatedHospitalzLuZhouMedicalcollegezSichuan64600zChina［Abstract］ObjectiveTosummarizetheexperieneeofthediagnosisandtre

3、atmentofcervicogenichypertension.Methods30casesofcerviclespondyloticmyelopathywithcervicogenichypertensionfromJan.2006toApr.2012wererespectivelyreviewedbasedonthesymptoms,sign,imagingdataandtheclinicalresults.Allpatientsunderwentanteriordecompress!on,titaniummeshsupporting

4、andanteriorplatefixation・ResultsThehypertensionofallthepatientswererestoredtonormalafteroperation.ConclusionCervicogenichypertensionmaybeoneoftheclinicalmanifestationofcervicalspondyloticmyelopathyanditcouldbethemaincomplaintofpatientwhosufferedfromcervicalspondyloticmyelo

5、pathy.Theresultofanti-hypertensionmedicationtherapyforcervicogenichypertensionispoorpreoperativelyanditcanberestoretonormalafteroperation.[Keywords]Cervicaldisease;CervicogenicHypertension颈椎病是55岁以上人群脊髓功能障碍的主要原因，部分颈椎病患者合并有高血压病，而颈源性高血压并不是传统意义上的高血压病，是颈椎病的临床症状之一，它随着颈椎病的治愈而血压恢复

6、正常，这就是颈源性高血压。现总结我院2006年1月—2012年4月收治的颈源性高血压患者30例z报道如下。1资料与方法L1一般资料本组30例，男12例女18例，年龄39〜61岁，病程3个月年。以高血压为主要症状到心血管内科就诊者12例z以脊髓型颈椎病伴高血压就诊者18例,颈肩部疼痛15例”颈肩痛及头顶部胀痛10例z,颈肩痛及眼眶胀痛10例，伴脊髓受压表现（行走无力及踏棉感）18例，伴神经根受压症状（一侧上肢根性疼痛、麻木）8例，伴眩晕17例，伴失眠多梦9例。动态血压监测诊断高血压1级16例，2级11例，三级3例，结合X线平片、MRI检查发现

7、，颈椎不稳20例，其中C4~5不稳定12例，C5~6不稳定15例,C6~7不稳定3例，颈椎MRI发现颈脊髓受压C3〜4节段6例,C4~5节段11例,C5~6节段13例，C6~7节段9例，高血压监测收缩压在140~159mmHg，舒张压90~99mmHglO例，收缩压在160~179mmHg,舒张压100~109mmHgl5例z收缩压在＞180mmHg,舒张压“00mmHg5例。根据JOA脊髓型颈椎病术前评分16分13例，14分12例，13分5例，平均(16.3±0.4),P0.05。1.2治疗方法采用经颈椎前路椎体次全切除颈脊髓减压钛板内固

8、定钛网支撑植骨术12例,采用经颈椎前路单节段椎间盘切除钛板内固定钛网支撑植骨术10例，采用经颈椎前路双节段椎间盘切除钛板内固定钛网支撑植骨术8例。2结果30例患者经过手术治疗后，