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1、第25卷黑 龙 江 医 学Vol.25,No.21362001年第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALFeb.2001比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及护理孙秀珍,许立华,安闽玲(黑龙江省医院心血管内科,黑龙江哈尔滨150036)关键词:比索洛尔;原发性高压血;护理中图分类号:R473文献标识:B文章编号:1004-5775(2001)02-0136-01 比索洛尔(商品名:康可)是新一代高度选择性的β1受体注意大小便通畅,防止便秘。增强病人的自我保健意识,学阻滞剂。我们应用这一新药治疗原发性高血压138例,取得会自我观察血压及脉搏
2、变化,如血压、脉搏显著降低时,要及良好疗效。现报告如下。时与医生联系,以便及时处置。高血压的病人多数有吸烟及1 资料与方法饮酒史,对此要向病人反复宣教吸烟及饮酒均会严重影响降111 病例选择压效果,切不可药物治疗的同时继续吸烟、饮酒。选择我院1998-08～2000-10住院患者,均为轻～中度3 结果原发性高血压,治疗4周。除外肝、肾功能异常、病窦综合收缩压由治疗前21.28±13.97kPa(160±105mmHg)降至征、高度房室传导阻滞、心功能Ⅲ～Ⅳ级及支气管哮喘。13817196±1120kPa(135±9mmHg),舒张压由治疗前17196±例患
3、者中,男性97例,女性41例,年龄50±6.8岁。血压为1120kPa(105±9mmHg)降至12164±0180kPa(95±6mmHg)。收SBP21128±1133kPa(160±10mmHg),DBP13197±1120kPa(105缩压、舒张压治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)见表1。±9mmHg)。心率由治疗前87±12.80次/min降至66±9.80次/min,治疗1.2 治疗方法前与治疗后的心率下降有显著性差异(P<0.01),见表1。用比索洛尔前停用各种降压药及血管活性药物。每日表1 比索洛尔治疗前后血压、心率对比晨间服用比索洛
4、尔5～10mg/d。疗程4周。治疗前后分别测例数收缩压(kPa)舒张压(kPa)心率(次/min)血压、心率。治疗前13821.28±13.9717.96±1.208710±12181.3 疗效评定治疗后13817.96±1.2012.64±0.806610±9180根据卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》中有关“心血管系统临床研究指导原则”将疗效分为以下等级:显效:舒P值<0101<0101<0101张压下降1133kPa(10mmHg)以上,并达到正常范围,舒张压虽 副作用:138例患者中,1例出现窦性心动过缓45次/未降至正常,但降低2.66kPa
5、(20mmHg)以上;有效:舒张压下min,将比索洛尔由10mg减到5mg时,心率升到65次/min。降不到1.33kPa(10mmHg),但已达到正常范围,舒张压较治疗另有2例有恶心、厌食,但症状较轻,未给处置。前下降1.33～2.66kPa(10～20mmHg),但未达到正常范围;无4 讨论比索洛尔为新型β受体阻滞剂。其对β1受体具有高度效:未达到以上标准。2 护理选择性。能对抗儿茶酚胺类物质,可减低心输出量,减慢心率,抑制肾素的释放从而抑制重要的血管收缩因素,并抑制2.1 密切观察血压、脉搏的变化,了解患者的基础血压及基醛固酮引起的钠水潴留,从而起到
6、降压作用。美国高血压联础脉率。注意观察病人神志变化、精神状态,有无头痛、烦合委员会第五次报告(JNC-V)特别推荐将β受体阻滞剂为躁、视物模糊等情况,同时注意药物的副作用,如头晕、头痛、〔1〕〔2〕首选的降压药物每日服用1次,作用持续24h以上。虽出汗、睡眠异常等反应。对于服药后血压、心率明显下降者然本组研究未对血糖、血脂、血尿酸观察,但有作者报道比索更要严密观察病情变化。〔3〕洛尔对血糖、血脂、血尿酸无不良影响。在本研究中比索2.2 测量血压应准确,并根据血压昼夜变化规律进行定时洛尔有较好的降压作用,使收缩压及舒张压均降低,而且心间、定肢体、定体位测量。
7、据有关文献报告:清晨6:30～7:00率也明显下降,并且无明显副作用。通过护理经该类药物治的血压为不受任何外界因素影响的基础血压的高峰,16:00疗的病人,我们发现服药后病人的身体及精神状态明显好左右的血压为患者的白天活动中血压的高峰,只有在这两个转,情绪乐观向上,不良主诉减少,能够积极配合治疗及护理高峰期间将血压降至正常范围,才能预防心脑血管的并发工作的进行。症。对此,本组病人的血压分别在清晨6:30、中午12:30、下参考文献午16:00进行测量,全天观察3次,同时为保证数值准确,在〔1〕TheFifthReportoftheJointNational
8、Commiteeondefe2测量前让患者休息5min,取平卧位于
