比索洛尔治疗原发性高血压120例临床观察论文

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1、比索洛尔治疗原发性高血压120例临床观察论文摘要目的：比索洛尔对原发性高血压Ⅰ、Ⅱ级治疗的疗效探讨。方法：120例原发性高血压患者用高度选择性β1受体阻滞剂索洛尔治疗，用药8周，对患者的血压、心率、降压疗效进行动态监测。结果：服药患者血压幅度及心率变化明显下降，120例患者中显效96例，占80%，有效17，占14%，总有效率为94%。用药后患者的血糖、血脂、电解质等指标与用药前相比较.freelentof120casesprimaryhypertensioniningGroupGeneralHospitalofLiaoyuanCity,JilinProvince,L

2、iaoyuan136201,China)AbstractObjective:ToExploretheBisoprololclinicaltherapeuticefficacyforprimaryhypertensiongradeⅠ,Ⅱ.Methods:120patientsaryhypertensionusedhighly-choiceβ1receptorblockedBisoprololtreatmentfor8onitoredfordynamic.Results:Bloodpressureandheartratevariabilityinpatientsdecr

3、easedsignificantly.In120cases,thereentthebloodglucose,lipids,electrolytesandotherindicators,.freelaryhypertension;Bisoprolol;Hypertension血压值与心血管疾病的关系，具有一致性、持续性，而且与其他风险因子是相互独立的。血压值愈高，患心肌梗死、心脏衰竭、脑卒中、肾脏疾病的几率也愈高。对40～70岁者，当血压值在115/75~185/115mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围时，收缩压每提高20mmHg或舒张压每提高10mmHg，

4、罹患心血管疾病的危险度就会加倍。比索洛尔作为新一代β1受体阻滞剂，是目前常用的降压药物之一。为评价其治疗效果，本研究临床应用比索洛尔治疗我院原发性高血压患者，治疗结果如下：1资料与方法1.1一般资料以我国《中国高血压防治指南》规定的原发性高血压病诊断标准，对我院2009年1～8月就诊的高血压患者病例进行筛选，其中，男63例，女57例，年龄29～75岁，平均（49.4±6.8）岁。严格排除继发性高血压患者，有心肌梗死或者其他严重器质性心脏病患者，肝、肾功能严重不全者，以及糖尿病及其他代谢性疾病的。1.2方法入选患者之前均未服用任何降压药物，或者停服原降压药2周，前8周

5、，每日早晨8:00口服比索洛尔2.5mg，并观察血压变化，每2周可递增2.5mg，直至10.0mg/d。以血压达到标准为依据。1.3观察方法及指标每天7:30～8:00行动态血压监测。第2、4、8周8:00～9:00门诊随诊，随诊当天不服用药物。第8周早晨服药后即刻进行30h的动态血压监测，测定期间停止服药。用动态血压监测的趋势来计算比索洛尔的谷峰比值，进一步判定降压疗效。1.4疗效评定舒张压（DBP）下降≥10mmHg并且达到正常（＜90mmHg），或者血压下降≥20mmHg者为疗效显著；舒张压下降10mmHg，但已降至正常范围，或未降至正常范围但舒张压下降10～

6、19mmHg，或者收缩压（SBP）下降≥30mmHg者可以评定为有效。如果血压下降未达到上述标准者均为无效。1.5统计学方法采用SPSS16.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。2结果治疗前后的血压和心率变化在用比索洛尔后4、6及8周相当明显，血压降到正常水平者分别是80%和14%，总有效率为94%。尤其在治疗第2周，收缩压为（135.91±10.33）mmHg，舒张压为（85.24±6.76）mmHg，心率（71.87±9.28）次/min，与治疗前比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。比索洛尔的

7、收缩压及舒张压谷峰比值分别为69.8%和65.4%，平均67.6%。3讨论肾上腺素（adrenalin）是一种肾上腺（suprarenalgland）中部分泌的荷尔蒙（hormone），兴奋β2受体后，加快心跳，升高血糖，有助于甘油三酸酯分解（将甘油三酸酯分解为脂肪酸和甘油），收缩动脉血管直径、升高血压、扩张支气管直径等；而比索洛尔具有阻断肾上腺素对β2受体的作用，即它对人体的作用正好与肾上腺素相反，如减慢心跳、舒张动脉血管直径、降低血压、收缩冠状动脉直径、减慢甘油三酸酯分解、降低血糖。本组临床观察表明，索洛尔对原发性高血压患者有长效稳定的降压疗效，用药结果显示