陈氏甲肿方针对甲状腺肿大62例疗效观察.pdf

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1、CJCM中医临床研究2012年第5卷第24期陈氏甲肿方针对甲状腺肿大62例疗效观察刘宏远[摘要]目的：探讨陈氏甲肿方对甲状腺肿大的疗效；[关键词]陈氏甲肿方；甲状腺肿大；疗效[中图分类号]R765．2[文献标识码]A[文章编号]1672—0369（2013）04—058—02甲状腺肿大可出现于多种甲状腺疾病，根据甲状腺功能状态分为毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿，非毒性甲状腺肿又分为地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，在传统中医均属瘿病、瘿瘤等范畴。中医认为其病机多为肝郁气滞、痰凝结聚

2、于颈部所致。笔者采用陈氏甲肿方治疗62例甲状腺肿大取得满意疗效，现总结如下：1、临床资料重者气短，胸闷，但不伴有明显本组62例中，男21例，女的代谢旺盛，如多汗、心悸、消31例；年龄16～64岁；病程最瘦、多食等症状，查体可触及肿短2周，最长23年；属弥漫性肿大的甲状腺或结节，T3、T．及甲大19例，单发性结节27例，多状腺硖吸收率正常，有的作过甲发性结节16例。状腺B超．其中地方性甲状腺肿43例结节中，囊性结节24大17例。结节性甲状腺肿大27例，实性结节12例，囊实性结节例，甲状腺腺瘤15例，桥本氏

3、病7例。均可见颈都单侧或双侧肿3例．大，略感吞咽不适，偶有疼痛，2、方剂组成1CJCM中医临床研究2012年第5卷第24期陈氏甲肿方：由铁色草、远中医治疗甲状腺肿大的常用药。志、丹参、大活血等中药材配伍3、治疗结果而成。治愈：自觉症状消失，甲状铁色草：辛能散结，苦寒能腺触诊包块消失。同位素扫描，下泄降热，故治一切寒热，及消或B超提示甲状腺大小形态正瘰疬鼠瘘，破癥散瘿结气。铁色常，无结节改变27例。草为散郁结的要药，能有效治疗显效：自觉症状明显减轻或甲状腺肿大。消失，触诊甲状腺结节减小或缩远志：常用中药，

4、最早记载小1／2以上者23例。于《神农本草经》，列为上品，并有效：症状减轻，但仍有颈被视为养命要药。《本草再新》：前压迫感或其它不适。触诊甲状行气散郁，并善豁痰。开窍宣散，腺结节较前缩小。但不足1／2对甲状腺肿大有特殊疗效。的7例。丹参：味苦，微寒。功效祛无效：经治疗1个月，临床瘀止痛、活血通经、养血安神。症状及体征较治疗前无改善，甲破宿血，补新生血，《本草蒙筌》：状腺结节无偏小或反较治疗前增散瘿赘恶疮，排脓生肉。辟精魅大1例。鬼崇，养正驱邪。4、讨论大活血：攻血，治血块。有甲状腺肿大，属中医。瘿瘤抗菌

5、消炎，消肿散结，理气活血范畸。甲状腺肿大治疗的用药特的功效，常与丹参配伍，针对甲点：引起甲状腺肿大的病因病机状腺肿大有化痰软坚的作用，为很多，现代医学认为与TSH代偿2CJCM中医临床研究2012年第5卷第24期性分泌增加、甲状腺免疫球蛋白参考资料(TGLs)自身免疫的参与、遗传因[1](明)陈实功著，刘忠恕，张素的作用、细胞因子和生长因子若兰点校．外科正宗[M]．天津科的作用等有关，使得甲状腺滤泡学技术出版社，2000：135，137上皮细胞增生，甲状腺大小和体积增大，出现甲状腺肿。其治疗[2]舒怀．

6、现代临床医学诊断标包括药物、手术治疗。准丛书[M]．北京：科学技术出版治疗甲状腺肿大不能囿于中社，2001，10(3)：360．医传统认识，还应结合现代医学，不仅要注意甲状腺的功能状态，还应注意具体用药选择，不仅要辨证施治、灵活用药，提高临床疗效，还应坚持守方、达到长远的疗效。陈氏甲肿方采用天然野生药材配伍，方中的铁色草、大活血消瘿散结，活血丹、远志行气散瘀、开窍宣散，后辅以丹参养血安神，对甲状腺肿大疗效确切、安全，值得临床的进一步推广与运用。3